Was ist Charcot-Arthropathie?
Die Charcot-Arthropathie ist eine Erkrankung von Knochen und Gelenken, bei der der Patient anfälliger für Frakturen und Luxationen wird und diese anfangs möglicherweise nicht bemerkt, weil die umgebenden Nerven geschädigt werden und die Schmerzsignale begrenzt sind. Ärzte haben erstmals im 18. Jahrhundert damit begonnen, diesen Zustand zu erkennen. Heutzutage tritt es am häufigsten bei Patienten mit Diabetes auf, insbesondere bei Patienten, die Schwierigkeiten haben, ihren Diabetes zu kontrollieren. Ein orthopädischer Chirurg muss in der Regel eine Behandlung durchführen. Zu den Optionen zählen das Setzen und Gießen von Knochen, rekonstruktive Eingriffe oder Amputationen in extremen Fällen.
Bei der Entstehung der Charcot-Arthropathie spielen mehrere Mechanismen eine Rolle. Patienten mit Diabetes können eine periphere Neuropathie entwickeln, bei der die Nerven mit der Zeit geschädigt werden, was zu einem Gefühlsverlust führt, insbesondere in den Extremitäten. Wenn sich Menschen verletzen, werden sie es möglicherweise zunächst nicht bemerken, weil sie es nicht fühlen können. Dies kann zur Entwicklung von Infektionen und schweren Verletzungen führen, da der Patient keine Behandlung sucht, bis der Zustand sehr deutlich wird.
Diabetes kann auch zu Gefäßproblemen führen, die den Blutfluss einschränken. Bereiche des Körpers, die nicht genug Blut erhalten, neigen eher zu Verletzungen und heilen langsamer. Die Zellen erhalten aufgrund des gestörten Blutflusses nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe. Bei der Charcot-Arthropathie, einer Erkrankung, die normalerweise an Füßen und Knöcheln auftritt, entwickelt der Patient Verletzungen an Knochen und Gelenken und bemerkt dies nicht, weil sie nicht schmerzhaft sind. Wenn die Verletzungen nicht verheilen, kann es zu Missbildungen und Gehstörungen kommen.
Ein Arzt kann die Anzeichen einer Charcot-Arthropathie während einer körperlichen Untersuchung feststellen. Die Gelenke des Patienten können geschwollen und aufgeweitet erscheinen, und in einigen Fällen sind Wunden vorhanden. Wenn der Arzt eine Röntgenaufnahme anfordert, kann er feststellen, ob sich an der Stelle verletzte und gebrochene Knochen befinden. Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Deformität und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Manchmal ist es möglich, eine Operation durchzuführen und das Gelenk zu rekonstruieren. Der Patient muss gründlich nachuntersucht werden, um die Heilung zu überprüfen und wiederkehrende Schäden so früh wie möglich zu erkennen.
In anderen Fällen ist der Schaden durch die Charcot-Arthropathie schwerwiegend oder der Patient kann die Wunde nicht ausreichend versorgen, und ein Arzt kann eine Amputation in Betracht ziehen. Dies ist normalerweise ein letzter Ausweg und keine Empfehlung zu Beginn des Behandlungsprozesses. Die Amputation ist mit Risiken verbunden, und der Patient muss lernen, die Stelle zu pflegen, und er muss in der Verwendung einer Prothese für die Mobilität geschult werden.