Co to jest opryszczka noworodka?
Opryszczka noworodkowa jest rzadkim schorzeniem, w którym wirus opryszczki pospolitej jest przenoszony z kobiety w ciąży na dziecko, zwykle w czasie porodu. Chociaż opryszczka noworodkowa występuje rzadko, dotyka tylko jednego noworodka na każde 3000 do 20 000 żywych porodów, jest to stan poważny i często śmiertelny. Noworodek zwykle zaraża się opryszczką, kontaktując się z zakażonymi wydzielinami w kanale rodnym, chociaż pięć procent niemowląt z opryszczką jest zarażonych w macicy, a dziesięć procent zaraz po urodzeniu. Opryszczka noworodkowa występuje częściej, gdy matka nabywa opryszczkę w czasie ciąży.
Istnieją trzy różne objawy opryszczki noworodka: opryszczka skóry, oczu i jamy ustnej (SEM), opryszczka rozsiana (DIS) i opryszczka ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Opryszczka SEM ma najlepsze rokowanie z tych trzech, chociaż jeśli nie jest leczona, może przejść do jednej z innych, bardziej niebezpiecznych, form opryszczki noworodkowej. Opryszczka SEM charakteryzuje się zmianami zewnętrznymi, szczególnie na twarzy oraz w obszarach związanych z urazem lub zabiegiem chirurgicznym. Z drugiej strony rozsiana opryszczka atakuje narządy wewnętrzne, zwłaszcza wątrobę. Opryszczka DIS ma najwyższy wskaźnik śmiertelności ze wszystkich form opryszczki noworodkowej.
Opryszczka OUN wiąże się z najwyższym wskaźnikiem zachorowalności spośród trzech rodzajów opryszczki noworodkowej. W opryszczce OUN rdzeń kręgowy i mózg są zakażone wirusem opryszczki. Ta postać opryszczki noworodkowej może wykazywać drgawki lub drżenie mięśni, letarg, drażliwość i trudności w karmieniu.
W ciągu ostatnich kilku dekad śmiertelność opryszczki zwykłej u niemowląt została znacznie zmniejszona dzięki zastosowaniu leków przeciwwirusowych, w tym acyklowiru i vidarabiny. Jednak aby takie leki były skuteczne, bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie infekcji. Niestety, 20 do 40 procent zakażonych niemowląt nie może otrzymać wczesnego leczenia, ponieważ nie mają widocznych objawów. Jeśli wiadomo, że matka zachorowała na opryszczkę podczas ciąży, poród przez cesarskie cięcie może pomóc zmniejszyć ryzyko zakażenia niemowlęcia wirusem opryszczki zwykłej. Jest bardzo mało prawdopodobne, aby kobieta z nawracającą opryszczką, nabytą przed zajściem w ciążę, przekazywała infekcję swojemu dziecku, więc cesarskie cięcie nie jest wskazane w takich przypadkach.