Was ist Neugeborenen-Herpes?
Herpes neonatalis ist eine seltene Erkrankung, bei der das Herpes-simplex-Virus von einer schwangeren Frau auf ihr Kind übertragen wird, in der Regel zum Zeitpunkt der Geburt. Obwohl Herpes bei Neugeborenen selten ist und nur ein Neugeborenes von 3.000 bis 20.000 Lebendgeborenen betroffen ist, handelt es sich um eine schwerwiegende und häufig tödliche Erkrankung. Ein Neugeborenes infiziert sich normalerweise mit Herpes, indem es im Geburtskanal mit infizierten Sekreten in Berührung kommt. Fünf Prozent der Kinder mit Herpes sind jedoch im Mutterleib infiziert, und zehn Prozent sind unmittelbar nach der Geburt infiziert. Neugeborener Herpes ist häufiger, wenn die Mutter Herpes während der Schwangerschaft erwirbt.
Es gibt drei verschiedene Manifestationen von Herpes bei Neugeborenen: Haut-, Augen- und Mund-Herpes (REM-Herpes), disseminierter Herpes (DIS-Herpes) und Herpes des zentralen Nervensystems (ZNS-Herpes). SEM-Herpes hat die beste Prognose der drei, obwohl es, wenn es unbehandelt ist, zu einer der anderen, gefährlicheren Formen von Herpes bei Neugeborenen weitergehen kann. SEM-Herpes ist gekennzeichnet durch äußere Läsionen, insbesondere im Gesicht, und an Stellen, die mit einem Trauma oder einer Operation verbunden sind. Disseminierter Herpes betrifft dagegen die inneren Organe, insbesondere die Leber. DIS-Herpes hat die höchste Sterblichkeitsrate aller Formen von neugeborenem Herpes.
ZNS-Herpes ist mit der höchsten Morbiditätsrate der drei Arten von Neugeborenen-Herpes assoziiert. Bei ZNS-Herpes sind Rückenmark und Gehirn mit dem Herpesvirus infiziert. Diese Form des Herpes bei Neugeborenen kann Krampfanfälle oder Muskelzittern, Lethargie, Reizbarkeit und Schwierigkeiten beim Füttern hervorrufen.
In den letzten Jahrzehnten wurde die Sterblichkeitsrate von Herpes simplex bei Säuglingen durch die Verwendung von antiviralen Medikamenten wie Aciclovir und Vidarabin stark gesenkt. Damit solche Medikamente jedoch wirksam sind, ist es sehr wichtig, dass die Infektion frühzeitig diagnostiziert wird. Leider können 20 bis 40 Prozent der infizierten Säuglinge nicht frühzeitig behandelt werden, da sie keine sichtbaren Symptome aufweisen. Wenn bekannt ist, dass die Mutter während der Schwangerschaft an Herpes erkrankt ist, kann die Entbindung durch einen Kaiserschnitt dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes mit dem Herpes-simplex-Virus zu verringern. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass eine Frau mit wiederkehrendem Herpes, der vor ihrer Schwangerschaft aufgetreten ist, die Infektion auf ihr Kind überträgt, sodass ein Kaiserschnitt in solchen Fällen nicht angezeigt ist.