Co je novorozenec Herpes?

Neonatální herpes je vzácný zdravotní stav, při kterém se virus herpes simplex přenáší z těhotné ženy na své dítě, obvykle v době narození. Přestože novorozený herpes je vzácný a postihuje pouze jedno novorozené dítě po každých 3 000 až 20 000 živě narozených, jedná se o závažný a často fatální stav. Novorozenec se obvykle nakazí herpesem tím, že přijde do styku s infikovanými sekrecemi v porodním kanálu, ačkoli pět procent kojenců s herpesem je infikováno v děloze a deset procent je infikováno hned po narození. Neonatální herpes je častější, když matka získává herpes během těhotenství.

Existují tři různé projevy novorozeného oparu: kůže, oči a ústa (SEM), herpes, diseminovaný (DIS) herpes a herpes centrálního nervového systému (CNS). SEM herpes má nejlepší prognózu ze tří, i když pokud se neléčí, může postupovat k jedné z dalších, nebezpečnějších forem neonatálního herpesu. SEM herpes je charakterizován vnějšími lézemi, zejména na obličeji a v oblastech souvisejících s traumatem nebo chirurgickým zákrokem. Na druhé straně diseminovaný herpes ovlivňuje vnitřní orgány, zejména játra. DIS herpes má nejvyšší úmrtnost ze všech forem novorozeného herpesu.

Herpes CNS je spojen s nejvyšší mírou morbidity tří typů novorozeneckého herpesu. U herpesu CNS jsou mícha a mozek infikovány herpetickým virem. Tato forma novorozeného oparu může mít záchvaty nebo svalové třesy, letargii, podrážděnost a potíže s krmením.

V posledních několika desetiletích byla úmrtnost herpes simplex u kojenců výrazně snížena použitím antivirotik včetně acykloviru a vidarabinu. Aby však byly takové léky účinné, je velmi důležité, aby byla infekce včas diagnostikována. Bohužel 20 až 40 procent infikovaných dětí nemůže dostat včasné ošetření, protože nemají viditelné příznaky. Pokud je známo, že matka získala herpes během těhotenství, může porod císařským řezem pomoci snížit šanci dítěte na infekci virem herpes simplex. Je velmi nepravděpodobné, že by žena s recidivujícím herpesem získaným před těhotenstvím předala infekci svému dítěti, takže v takových případech není císařský řez indikován.