Co je to skupinový zdravotní plán?
Skupinový zdravotní plán je formou zdravotního pokrytí, který poskytuje péči skupině lidí, jako jsou zaměstnanci stejné společnosti, členové stejné unie nebo lidé, kteří patří do stejné profesionální nebo komunitní organizace. Skupina zdravotních plánů může být spravována skupinou, do které lidé patří, nebo s nimi mohou být zpracovávány jinými společnostmi, jako například v případě, kdy zaměstnavatel uzavírá smlouvu s poskytovatelem zdravotního pojištění, aby získal služby pro zaměstnance. Ve skutečných zdravotních plánech skupiny je pokrytí poskytováno všem, bez výjimek za předchozí podmínky a další problémy. V některých případech plán poskytuje pojištění. Zaměstnanci mohou být povinni zvládnout Copays a další související výdaje, jinak je může zaměstnavatel pokrýt. V jiných případech je péče pod plánem poskytována na základě úhrady, přičemž zaměstnavatel platí zaměstnance za lékařské výdaje, které jsouautorizované podle podmínek zdravotního plánu skupiny.
Někteří lidé těží ze skupinového zdravotního plánu, jakmile se připojí ke skupině lidí, na které se tento plán vztahuje. V jiných případech může dojít k vyloučení ohledně pokrytí, přičemž lidé jsou povinni čekat stanovenou dobu, než se dá výhody, nebo s výhodami, které jsou nabízeny pouze zaměstnancům na plný úvazek. V případech, kdy lidé již mají pojištění, bude nutné provést rozhodnutí, aby zjistil, zda by měl být zdravotní plán skupiny primárním nebo sekundárním pojistitelem.
Obecně musí zdravotní plán pokrýt 50 nebo více lidí, aby byli považováni za skupinový zdravotní plán. Malé podniky a menší skupiny, které chtějí nabídnout zdravotní péči svým členůmERAGE se zakoupí hromadně.
Pokud jsou zdravotní přínosy nabízeny ve formě skupinového zdravotního plánu, měli by lidé pečlivě prozkoumat podmínky plánu. Možná se budou chtít zeptat, kdo nese odpovědnost za odpočitaní, Copays a Coinsurance a jaké typy zdravotní péče jsou zahrnuty v rámci plánu. Pokrytí manželů a závislých osob může být také k dispozici v rámci skupinového zdravotního plánu, což je něco jiného, co je třeba zvážit, stejně jako omezení poskytovatelů zdravotní péče, která mohou být nařízena podle podmínek plánu.