Vad är en grupphälsoplan?
En grupphälsoplan är en form av hälsotäckning som ger vård till en grupp människor som anställda i samma företag, medlemmar i samma fackförening eller personer som tillhör samma professionella eller samhällsorganisation. Grupphälsoplaner kan administreras av den grupp som folket tillhör, eller de kan hanteras av andra företag, till exempel i fallet när en arbetsgivare avtalar med en sjukförsäkringsleverantör för att få tjänster för anställda. I riktiga grupphälsoplaner tillhandahålls täckning till alla, utan undantag för tidigare villkor och andra problem.
Grupphälsoplaner tillhandahålls ofta till anställda i företag eller myndigheter som en anställdsförmån. I vissa fall ger planen försäkring. Anställda kan krävas att hantera kopior och andra relaterade utgifter, eller arbetsgivaren kan täcka dem. I andra fall tillhandahålls vård enligt planen på återbetalningsbasis, där arbetsgivaren betalar anställda för medicinska utgifter som är godkända enligt villkoren i grupphälsoplanen.
Vissa människor drar nytta av en grupphälsoplan så snart de går med i en grupp människor som omfattas av planen. I andra fall kan det förekomma undantag från täckning, med personer som är skyldiga att vänta en viss tid innan förmånerna kommer in, eller med förmåner som endast erbjuds heltidsanställda. I de fall folk redan har försäkring måste en bestämning göras för att se om grupphälsoplanen ska vara den primära eller sekundära försäkringsgivaren.
I allmänhet måste en hälsoplan täcka 50 eller fler för att betraktas som en grupphälsoplan. Småföretag och mindre grupper som vill erbjuda sina medlemmar sjukvård kanske inte är berättigade till vissa rabatter och förmåner när de shoppar för en grupphälsoförsäkringsplan att erbjuda sina medlemmar, eftersom försäkringsbolag ofta ger specialrabatter när täckning köps i bulk.
När hälsofördelar erbjuds i form av en grupphälsoplan bör människor undersöka planens villkor noggrant. De kanske vill fråga om vem som bär ansvaret för avdragsgillingar, kopior och myntförsäkring och vilka typer av sjukvård som omfattas av planen. Täckning för makar och anhöriga kan också finnas tillgängliga enligt en grupphälsoplan, vilket är något annat att tänka på, liksom begränsningar för vårdgivare som kan komma att krävas enligt villkoren i planen.