그룹 건강 플랜이란 무엇입니까?

그룹 건강 플랜은 같은 회사의 직원, 같은 노조원 또는 같은 전문가 또는 커뮤니티 조직에 속한 사람들과 같은 사람들의 그룹을 돌보는 건강 보험의 한 형태입니다. 그룹 건강 계획은 사람들이 속한 그룹이 관리하거나 다른 회사가 관리 할 수 ​​있습니다 (예 : 고용주가 건강 보험 제공 업체와 계약하여 직원 서비스를받는 경우). 진정한 그룹 건강 플랜에서는 사전 조건 및 기타 문제를 제외하고 모든 사람에게 보장이 제공됩니다.

그룹 건강 계획은 종종 직원 혜택으로 회사 또는 정부 기관의 직원에게 제공됩니다. 어떤 경우에는 플랜이 보험을 제공합니다. 직원은 본인 부담금 및 기타 관련 비용을 처리해야하거나 고용주가이를 부담 할 수 있습니다. 다른 경우, 플랜에 따른 치료는 상환 기준으로 제공되며 고용주는 그룹 건강 플랜의 조건에 따라 승인 된 의료비를 직원에게 지불합니다.

일부 사람들은 플랜이 적용되는 사람들 그룹에 가입하자마자 그룹 건강 플랜의 혜택을받습니다. 다른 경우에는, 혜택이 시작되기 전에 정해진 기간 동안 기다려야하는 직원 또는 정규 직원에게만 혜택이 제공되는 보험 적용 범위에 대한 제외가있을 수 있습니다. 사람들이 이미 보험에 가입되어있는 경우, 그룹 건강 계획이 1 차 또는 2 차 보험이어야하는지 확인해야합니다.

일반적으로 건강 플랜은 그룹 건강 플랜으로 간주되기 위해 50 명 이상을 포함해야합니다. 보험 회사는 보험 적용 범위를 구매할 때 특별 할인을 제공하기 때문에 회원에게 건강 관리를 제공하려는 소규모 사업체 및 소규모 그룹은 특정 할인 및 혜택을받을 수 없습니다. 대량.

건강 혜택이 그룹 건강 계획의 형태로 제공 될 때, 사람들은 계획의 조건을주의 깊게 조사해야합니다. 공제액, 자기 부담금 및 공동 보험에 대한 책임이있는 사람과 플랜에서 보장되는 건강 관리 유형에 대해 물어볼 수 있습니다. 배우자 및 부양 가족에 대한 보험 적용은 계획의 조건에 따라 위임 될 수있는 건강 관리 서비스 제공자에 대한 제한 사항과 마찬가지로 그룹 건강 계획에 따라 이용 가능할 수도 있습니다.