グループヘルスプランとは何ですか？

グループの健康計画は、同じ会社の従業員、同じ組合のメンバー、または同じ専門家またはコミュニティ組織に属する人々などの人々のグループにケアを提供する健康保険の一形態です。グループの健康プランは、従業員のサービスを受けるために雇用主が健康保険プロバイダーと契約する場合など、人々が属するグループによって管理されるか、他の企業によって処理される場合があります。真のグループの健康プランでは、従業員の福利厚生として、企業または政府機関の従業員にグループの健康計画がしばしば提供されます。場合によっては、計画は保険を提供します。従業員は、自己負担やその他の関連費用を処理する必要がある場合があります。または、雇用主がそれらをカバーする場合があります。他の例では、計画に基づくケアは払い戻しベースで提供され、雇用主は従業員に医療費を支払います。グループ保健計画の条件の下で承認されています。

一部の人々は、計画の対象となる人々のグループに参加するとすぐに、グループの健康計画の恩恵を受けます。それ以外の場合は、報道に関する除外があり、人々は福利厚生が始まる前に一定期間待つ義務があるか、福利厚生がフルタイムの従業員にのみ提供されるだけです。人々がすでに保険に加入している場合、グループの健康計画がプライマリ保険会社であるべきか、副保険会社であるべきかを確認するために決定を下す必要があります。

一般的なルールとして、健康計画はグループの健康計画と見なされるために50人以上をカバーする必要があります。メンバーにヘルスケアを提供したい中小企業や小規模なグループは、保険会社がCOVの場合に特別な割引を提供することが多いため、グループの健康保険プランを提供するためのグループの健康保険プランの買い物をする際に、特定の割引や福利厚生の対象とはならない場合があります。erageは大量に購入されます。

グループの健康計画の形で健康上の利点が提供される場合、人々は計画の条件を慎重に調査する必要があります。彼らは、控除額、自己負担、共同保険に対する責任を負う人と、どのような種類のヘルスケアが計画の下でカバーされているかについて尋ねたいかもしれません。配偶者や扶養家族の補償は、グループの健康計画の下でも利用できる場合があります。これは、計画の条件に基づいて義務付けられる可能性のある医療提供者の制限と同様に、考慮すべきことです。