新生児ヘルペスとは？

新生児ヘルペスは、単純ヘルペスウイルスが妊娠中の女性から子供に伝染するまれな病状であり、通常は出生前後です。 新生児ヘルペスはまれであり、3,000〜20,000の出生ごとに1人の新生児のみが罹患しますが、深刻でしばしば致命的な状態です。 新生児は通常、産道の感染分泌物と接触することでヘルペスに感染しますが、ヘルペスの幼児の5％は子宮内で、10％は出生直後に感染します。 母親が妊娠中にヘルペスを獲得した場合、新生児ヘルペスはより一般的です。

新生児ヘルペスには、皮膚、目、口（SEM）ヘルペス、播種（DIS）ヘルペス、中枢神経系（CNS）ヘルペスの3つの異なる症状があります。 SEMヘルペスは3つのうちで最も予後が良好ですが、未治療の場合、他のより危険な新生児ヘルペスの1つに進行する可能性があります。 SEMヘルペスは、特に顔、および外傷または手術に関連する領域の外部病変によって特徴付けられます。 一方、播種性ヘルペスは、内臓、特に肝臓に影響を及ぼします。 DISヘルペスは、あらゆる形態の新生児ヘルペスの中で最も高い死亡率を示します。

CNSヘルペスは、3種類の新生児ヘルペスの中で最も高い罹患率に関連しています。 CNSヘルペスでは、脊髄と脳がヘルペスウイルスに感染しています。 この形態の新生児ヘルペスは、発作または筋肉振戦、嗜眠、過敏性、および摂食困難を呈する場合があります。

過去数十年にわたって、乳児の単純ヘルペスの死亡率は、アシクロビルやビダラビンなどの抗ウイルス薬の使用により大幅に減少しました。 しかし、そのような薬が効果的であるためには、感染症を早期に診断することが非常に重要です。 残念ながら、感染した乳児の20〜40％は、目に見える症状がないため、早期治療を受けられません。 母親が妊娠中にヘルペスを獲得したことがわかっている場合、帝王切開による出産により、乳児が単純ヘルペスウイルスに感染する可能性を減らすことができます。 妊娠前に再発したヘルペスの女性が子供に感染することはほとんどないため、帝王切開はそのような場合には示されません。