Co to jest synergizm?
W medycynie synergizm jest zwykle związany ze stosowaniem więcej niż jednego leku jednocześnie. Może to być pozytywny lub negatywny lub może mieć niewielki lub żaden efekt. Zasadniczo koncepcja synergii polega na tym, że rzeczy współdziałają ze sobą w celu uzyskania wyraźniejszego efektu, a zrozumienie, w jaki sposób leki mogą wchodzić w interakcje, może albo stworzyć lepsze leczenie, albo pomóc określić, które leki nie powinny być stosowane razem.
Istnieje wiele leków, które są rutynowo łączone i mogą działać razem bardziej skutecznie niż osobno. Wiele leków przeciwbólowych na receptę, które zawierają leki takie jak kodeina lub hydrokodon, zawierają również powszechnie dostępny bez recepty acetaminofen, ponieważ opioidy w połączeniu z nim mogą zrobić więcej w celu złagodzenia bólu. Podobnie, kodeina często łączy się z prometazyną w syropie na kaszel, co może pomóc w lepszej pracy leku i promować spokojny sen. Koktajl leków na HIV może również działać lepiej razem niż osobno.
Pozytywny synergizm występuje w wielu innych lekach, w których jeden lek pomaga drugiemu w bardziej efektywnej pracy. Alternatywnie, lekarze mają również listy leków, które wydają się nie przeszkadzać sobie nawzajem. Leki te niekoniecznie działają synergicznie, ale nie wydają się niebezpieczne, gdy są przyjmowane razem. Na przykład wielu dorosłych z chorobami serca weźmie więcej niż dwa leki nasercowe, aby poradzić sobie z różnymi aspektami ich chorób. Ludzie, którzy mają złożone zaburzenia nastroju lub stany takie jak depresja, mogą przyjmować standardowe leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe z innymi lekami, takimi jak leki przeciwlękowe lub przeciwpsychotyczne.
Odwrotność pozytywnego synergizmu, kiedy leki wzmacniają swoje działanie tak bardzo, że stają się niebezpieczne, nazywa się synergicznym ujemnym. Istnieją pewne leki, które zwykle nie są łączone - chyba że potrzeba jest wyjątkowo duża - ponieważ mogą one zagrażać życiu. Każdy lek, który ma tendencję do tłumienia oddychania, zwykle nie jest mieszany z innymi lekami, które mogą mieć takie same konsekwencje, ponieważ końcowym rezultatem może być zatrzymanie oddychania.
Przeciętny opioidowy lek przeciwbólowy zwykle nie łączy się z lekami przeciwlękowymi lub dwa opioidy mogą nie być stosowane w połączeniu. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które są powszechnym leczeniem depresji, zwykle nie są dodawane razem. Dwa SSRI stosowane razem mogą wytwarzać tak dużo wolnej serotoniny w układzie, że powodują zespół serotoninowy, co jest bardzo niebezpieczne.
Niektóre leki nasercowe, takie jak warfaryna rozcieńczająca krew, oddziałują w ten czy inny sposób z bardzo długą listą innych leków. Leki te mogą zwiększać lub zmniejszać poziom warfaryny we krwi i należy tego unikać. W rzeczywistości warfaryna może mieć również synergiczny związek z wieloma produktami spożywczymi, a osoby przyjmujące ten lek muszą przestrzegać diety i regularnie badać swoje poziomy we krwi.
Z ludzkim zdrowiem związany jest również synergizm, który może wystąpić, gdy zmieszane są substancje chemiczne, takie jak pestycydy. Sam jeden związek chemiczny może nie stanowić problemu, ale w połączeniu z innymi środkami chemicznymi może okazać się śmiertelny. Aby uniknąć tych potencjalnie zagrażających życiu reakcji, należy zbadać i udokumentować sposób, w jaki chemikalia wchodzą w interakcje z nimi, niezależnie od tego, czy są używane do narkotyków, czy do innych celów.