O que é sinergismo?
Na medicina, o sinergismo geralmente está associado ao uso de mais de um medicamento ao mesmo tempo. Isso pode ser positivo ou negativo ou pode ter pouco ou nenhum efeito. Essencialmente, o conceito de sinergia é que as coisas funcionam juntas para produzir um efeito mais pronunciado, e entender como as drogas podem interagir pode criar um tratamento melhor ou ajudar a determinar quais medicamentos não devem ser usados juntos.
Existem muitos medicamentos que são combinados rotineiramente e podem funcionar mais efetivamente juntos do que separados. Muitos medicamentos para dor prescritos que contêm medicamentos como codeína ou hidrocodona também contêm acetaminofeno comum, sem receita médica, porque os opióides combinados a ele podem fazer mais para combater a dor. Da mesma forma, a codeína geralmente é combinada com a prometazina no xarope para a tosse, o que pode ajudar o medicamento a funcionar melhor e promover um sono mais repousante. O coquetel de medicamentos para o HIV também pode funcionar melhor juntos do que separados.
Existe um sinergismo positivo em vários outros medicamentos, onde um medicamento ajuda o outro a trabalhar com mais eficácia. Como alternativa, os médicos também têm listas de medicamentos que parecem não interferir um com o outro. Estes medicamentos não funcionam necessariamente em sinergia, mas não parecem ser perigosos quando tomados em conjunto. Por exemplo, muitos adultos com problemas cardíacos tomarão mais de dois medicamentos cardíacos para lidar com os diferentes aspectos de suas condições. Pessoas que têm distúrbios de humor complexos ou condições como depressão, podem tomar um antidepressivo ou anticonvulsivante padrão com outros medicamentos, como ansiolíticos ou antipsicóticos.
O oposto do sinergismo positivo, quando as drogas aumentam tanto seus efeitos que se tornam perigosos, é chamado sinergismo negativo. Existem certos medicamentos que normalmente não são combinados - a menos que a necessidade seja extremamente grande - porque eles podem ser fatais. Qualquer medicamento que tenha a tendência de suprimir a respiração geralmente não é misturado com outros que podem ter a mesma consequência, já que o resultado final pode ser parar a respiração.
O remédio para dor opioide comum geralmente não seria combinado com medicamentos anti-ansiedade, ou dois opioides podem não ser usados em combinação. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), que são um tratamento comum para a depressão, geralmente não são somados. Dois ISRS usados juntos podem produzir tanta serotonina livre no sistema que causam a síndrome da serotonina, o que é muito perigoso.
Alguns medicamentos cardíacos, como o varredor de sangue mais fino, interagem de uma maneira ou de outra com uma lista muito longa de outros medicamentos. Esses medicamentos podem aumentar ou diminuir os níveis sanguíneos de varfarina e devem ser evitados. Na verdade, a varfarina também pode ter uma relação sinérgica com muitos alimentos, e as pessoas que tomam este medicamento devem observar a dieta e avaliar regularmente os níveis sanguíneos.
Também relacionado à saúde humana está o sinergismo que pode ocorrer quando produtos químicos como pesticidas são misturados. Sozinho, um único produto químico pode não representar um problema, mas combinado com outros produtos químicos pode ser fatal. Para evitar essas reações potencialmente fatais, a maneira como os produtos químicos interagem uns com os outros, sejam usados para medicamentos ou para outros fins, deve ser pesquisada e documentada.