Was ist Synergismus?
In der Medizin ist Synergismus normalerweise mit der gleichzeitigen Einnahme von mehr als einem Medikament verbunden. Dies kann entweder positiv oder negativ sein oder nur geringe oder gar keine Auswirkungen haben. Im Wesentlichen besteht das Konzept der Synergie darin, dass die Dinge zusammenwirken, um eine stärkere Wirkung zu erzielen, und das Verständnis der Wechselwirkungen von Arzneimitteln kann entweder zu einer besseren Behandlung führen oder dazu beitragen, festzulegen, welche Arzneimittel nicht zusammen angewendet werden sollten.
Es gibt viele Medikamente, die routinemäßig kombiniert werden und möglicherweise effektiver zusammenwirken, als sie sich trennen. Viele verschreibungspflichtige Schmerzmedikamente, die Medikamente wie Codein oder Hydrocodon enthalten, enthalten auch das übliche rezeptfreie Medikament Paracetamol, da Opioide in Kombination mit diesem Medikament möglicherweise mehr bewirken, um Schmerzen zu lindern. In ähnlicher Weise wird Codein häufig mit Promethazin in Hustensaft kombiniert, wodurch das Arzneimittel besser wirkt und einen erholsameren Schlaf fördert. Der Cocktail von Medikamenten gegen HIV kann auch besser zusammenwirken als auseinander.
In zahlreichen anderen Arzneimitteln besteht ein positiver Synergismus, wobei ein Arzneimittel dem anderen hilft, wirksamer zu wirken. Alternativ haben Ärzte auch Listen von Medikamenten, die sich scheinbar nicht gegenseitig stören. Diese Medikamente wirken nicht unbedingt synergetisch, aber zusammen genommen scheinen sie nicht gefährlich zu sein. Beispielsweise werden viele Erwachsene mit Herzerkrankungen mehr als zwei Herzmedikamente einnehmen, um sich mit den verschiedenen Aspekten ihrer Erkrankung auseinanderzusetzen. Menschen mit komplexen Stimmungsstörungen oder Beschwerden wie Depressionen nehmen möglicherweise ein Standard-Antidepressivum oder Antikonvulsivum zusammen mit anderen Medikamenten wie Anxiolytika oder Antipsychotika ein.
Das Gegenteil von positivem Synergismus heißt negativer Synergismus, wenn Medikamente ihre Wirkung so verstärken, dass sie gefährlich werden. Es gibt bestimmte Medikamente, die in der Regel nicht kombiniert werden - es sei denn, der Bedarf ist außerordentlich groß -, da sie lebensbedrohlich sein können. Jedes Medikament, das die Tendenz hat, die Atmung zu unterdrücken, wird normalerweise nicht mit anderen Medikamenten gemischt, die dieselbe Konsequenz haben können, da das Endresultat möglicherweise darin besteht, die Atmung anzuhalten.
Das durchschnittliche Opioid-Schmerzmittel würde normalerweise nicht mit Medikamenten gegen Angstzustände kombiniert, oder zwei Opioide könnten nicht in Kombination verwendet werden. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die bei Depressionen häufig eingesetzt werden, werden in der Regel nicht addiert. Zwei zusammen verwendete SSRIs können so viel freies Serotonin im System produzieren, dass sie das sehr gefährliche Serotonin-Syndrom verursachen.
Einige Herzmedikamente, wie das blutverdünnende Warfarin, interagieren auf die eine oder andere Weise mit einer sehr langen Liste anderer Medikamente. Diese Medikamente können den Warfarinspiegel im Blut erhöhen oder senken und müssen vermieden werden. Tatsächlich kann Warfarin auch eine synergistische Beziehung zu vielen Nahrungsmitteln haben, und Menschen, die dieses Arzneimittel einnehmen, müssen auf Diät achten und ihre Blutspiegel regelmäßig untersuchen lassen.
Ebenfalls im Zusammenhang mit der menschlichen Gesundheit steht der Synergismus, der auftreten kann, wenn Chemikalien wie Pestizide gemischt werden. Alleine kann eine einzelne Chemikalie kein Problem darstellen, aber in Kombination mit anderen Chemikalien kann sie sich als tödlich erweisen. Um diese potenziell lebensbedrohlichen Reaktionen zu vermeiden, muss die Art und Weise, wie Chemikalien miteinander interagieren, unabhängig davon, ob sie für Medikamente oder für andere Zwecke verwendet werden, erforscht und dokumentiert werden.