Co je to synergie?
V medicíně je synergismus obvykle spojen s použitím více než jednoho léku současně. To může být buď pozitivní nebo negativní, nebo to může mít malý až žádný účinek. Koncept synergie spočívá v podstatě v tom, že věci spolu vytvářejí výraznější účinek a pochopení toho, jak mohou léky interagovat, může vytvořit lepší léčbu nebo pomoci určit, které léky by neměly být používány společně.
Existuje mnoho léků, které jsou běžně kombinovány a mohou spolu pracovat efektivněji, než když se oddělují. Mnoho léků na předpis na předpis, které obsahují drogy, jako je kodein nebo hydrokodon, také obsahuje běžné léky na bázi acetaminofenu, protože opioidy v kombinaci s ním mohou udělat více pro řešení bolesti. Podobně se kodein často kombinuje s promethazinem v sirupu proti kašli, což může pomoci léku lépe fungovat a podporovat klidnější spánek. Koktejl léků na HIV může také fungovat lépe než odděleně.
Pozitivní synergismus existuje u řady dalších drog, kde jeden lék pomáhá druhému pracovat efektivněji. Lékaři také mají seznamy léků, které se navzájem neovlivňují. Tyto léky nemusí nutně fungovat synergicky, ale nezdají se být nebezpečné, pokud se užívají společně. Například mnoho dospělých se srdečními onemocněními bude brát více než dva léky na srdce, aby se vypořádali s různými aspekty jejich stavu. Lidé, kteří mají komplexní poruchy nálady nebo stavy, jako je deprese, mohou brát standardní antidepresivum nebo antikonvulzivum s jinými léky, jako jsou anxiolytika nebo antipsychotika.
Opak pozitivního synergismu, kdy drogy zvyšují své účinky natolik, že se stanou nebezpečnými, se nazývá negativní synergismus. Existují určité léky, které nejsou obvykle kombinovány - pokud není potřeba extrémně velká - protože mohou prokázat život ohrožující. Jakýkoli lék, který má tendenci potlačovat dýchání, obvykle není smíchán s jinými léky, které mohou mít stejný důsledek, protože konečným výsledkem může být zastavení dýchání.
Průměrný lék proti opioidním bolestem by obvykle nebyl kombinován s léky proti úzkosti nebo by se dva opioidy nemusely používat v kombinaci. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které jsou běžnou léčbou deprese, se obvykle nepřidávají dohromady. Dva SSRI používané společně mohou produkovat tolik volného serotoninu v systému, že způsobují serotoninový syndrom, což je velmi nebezpečné.
Některé léky na srdce, jako je warfarin na ředění krve, interagují tak či onak s velmi dlouhým seznamem jiných léků. Tyto léky mohou buď zvýšit nebo snížit hladinu warfarinu v krvi a je třeba se jim vyhnout. Ve skutečnosti může mít warfarin synergický vztah také s mnoha potravinami a lidé užívající tento lék musí sledovat dietu a pravidelně kontrolovat hladinu v krvi.
S lidským zdravím souvisí také synergie, ke které může dojít, když se smíchají chemikálie, jako jsou pesticidy. Samotná jediná chemická látka nemusí představovat problém, ale v kombinaci s jinými chemickými látkami by mohla být smrtící. Aby se zabránilo těmto potenciálně život ohrožujícím reakcím, je třeba prozkoumat a zdokumentovat způsob interakce chemikálií s každou z nich, ať už se používají k drogám nebo k jiným účelům.