Co je to Pneumatocele?
Pneumocele nebo pneumatocyst je cysta naplněná vzduchem nebo plynem, která se nejčastěji vyvíjí v plicní tkáni. K tvorbě pneumatocel může dojít v jiných oblastech těla, včetně mozku. Pneumatocysty se mohou vyskytovat jednotlivě, ale častěji se tvoří v klastrech. Infekce, chemická expozice nebo autoimunitní onemocnění mohou tento stav vyvolat a trauma může být přispívajícím faktorem. Lékařský zásah obvykle zahrnuje léčbu základního stavu a poskytnutí symptomatické úlevy.
Lékaři mají různé názory na fyziologii tvorby pneumocel. Někteří navrhnou, že zánět způsobí bronchiole obstrukce, nutit vzduch dole do alveolus. Zvýšený tlak rozbije alveolární lumen a vytvoří vzduchovou kapsu. Pneumatocysty ve vnějších oblastech plic se mohou tvořit, když se bronchiolární lumen zapálí a vytvoří průchod pro únik vzduchu. Zvýšený tlak nakonec způsobí, že se tkáň dostane do pohrudnice.
Studie naznačují, že ve většině případů se plicní pneumocele tvoří sekundární vůči bakteriální infekci. Zprávy naznačují, že když se stav objeví u malých dětí a kojenců, je to způsobeno bakteriálními infekcemi přes 70% času. Plísňové nebo virové infekce mohou také způsobit rozvoj pneumatoctyst. Infekce dýchacích cest se může vyvinout z horečky a kašle na bolestivé dýchání.
Vdechnutí nebo vdechnutí určitých chemických látek, včetně produktů na bázi ropy, často způsobuje zánět a následný vývoj plicních cyst. Zánět provázející autoimunitní poruchy lupus nebo revmatoidní artritida může také vyvolat vývoj pneumokel. Cysty, které se tvoří v mozku nebo jiných orgánech, mohou být způsobeny infekcí, malignitou nebo traumatem.
Poranění hrudníku může také přispět k tvorbě pneumocel. K traumatické tvorbě pneumokel může dojít po počáteční vnější tupé síle nebo od zpětného pohybu vnitřních tkání. Vnější a vnitřní tlak může rozdrtit, střih a trhat tkáň, což vede k prasknutí i pneumatickým systémům. Léčba do značné míry závisí na rozsahu vnitřních zranění a narušení normální výměny vzduchu.
Pozitivní diagnóza pneumocely obecně vyžaduje rentgen. Vzorky pleurální tekutiny, sputa nebo moči lze použít k identifikaci původce mikrobů. Jakmile je organismus identifikován, lze předepsat protiinfekční léky. Pneumocele, která vzniká při vystavení toxinům, lze také léčit steroidy a analgetiky, aby se potlačil zánět a bolest. Následné sledování obecně zajišťuje vyřešení infekce a přidruženého pneumatického systému.
S výjimkou traumatického poranění většina pneumocelů zmizí, jakmile je pacientovi léčena základní příčina. Lékařský zásah obvykle zahrnuje opatření, která jsou drastickější, když tvorba plicních pneumatocyst zahrnuje velké oblasti plicní tkáně, brání dýchání nebo ohrožuje kardiovaskulární oběh. Lékaři mohou vyprázdnit cysty pomocí stříkačky nebo chirurgicky vložit katétry. Ve vzácných případech chirurgové provádějí chirurgickou resekci, která vylučuje postiženou tkáň.