Hvad er en Pneumatocele?
En pneumatocele eller pneumatocyst er en luft- eller gasfyldt cyste, der oftest udvikler sig inden i lungevæv. Pneumatocele-dannelse kan dog forekomme i andre regioner i kroppen, inklusive hjernen. Pneumatocyster kan forekomme enkeltvis, men dannes oftere i klynger. Infektioner, kemisk eksponering eller autoimmune sygdomme kan alle fremkalde tilstanden, og traumer kan være en medvirkende faktor. Medicinsk intervention involverer generelt behandling af den underliggende tilstand og tilvejebringelse af symptomatisk lindring.
Læger har forskellige meninger om fysiologien ved dannelse af pneumatocele. Nogle antyder, at betændelse forårsager bronkioleobstruktion og tvinger luft ned i en alveolus. Det øgede tryk sprænger det alveolære lumen og skaber en luftlomme. Pneumatocyster i de ydre områder af lungen kan dannes, når bronchiolar lumen bliver betændt, hvilket skaber en passage for luft at undslippe. Det øgede tryk får til sidst væv til at ballone udad i pleura.
Undersøgelser antyder, at en lungepneumatocele i de fleste tilfælde dannes sekundært til en bakterieinfektion. Rapporter indikerer, at når tilstanden optræder hos små børn og spædbørn, skyldes den bakterielle infektioner over 70% af tiden. Svampe- eller virusinfektioner kan også forårsage udvikling af pneumatoctyst. En luftvejsinfektion kan udvikle sig fra feber og hoste til smertefuld vejrtrækning.
Aspiration eller inhalering af visse kemiske midler, herunder oliebaserede produkter, producerer ofte betændelse og efterfølgende lungecystudvikling. Betændelsen, der ledsager autoimmune lidelser lupus eller leddegigt, kan også inducere pneumatoceleudvikling. Cyster, der dannes i hjernen eller andre organer, kan være forårsaget af infektion, malignitet eller traumer.
Brysttraumer kan også bidrage til dannelse af pneumatocele. Traumatisk pneumatocele-dannelse kan forekomme efter den indledende ydre stumpe kraft eller fra det indre vævs reboundbevægelse. Eksternt og internt tryk kan knuse, klippe og rive væv, hvilket kan føre til brud og pneumatocyster. Behandling afhænger i vid udstrækning af omfanget af interne skader og afbrydelse af normal luftudveksling.
Positiv diagnose af en pneumatocele kræver generelt en røntgenstråle. Pleuralvæske, sputum eller urinprøver kan bruges til at identificere den forårsagende mikrobe. Når organismen er identificeret, kan anti-infektionsmedicin ordineres. En pneumatocele, der opstår ved eksponering for toksiner, kan også behandles med steroider og smertestillende midler for at kontrollere betændelse og smerter. Opfølgningsovervågning sikrer generelt opløsning af infektionen og den tilhørende pneumatocyst.
Med undtagelse af traumatisk skade løser de fleste pneumatoceler, når en patient modtager behandling af underliggende årsag. Medicinsk intervention involverer normalt foranstaltninger, der er mere drastiske, når dannelse af lungepneumatocyst inkluderer store områder af lungevæv, hindrer vejrtrækning eller bringer kardiovaskulær cirkulation i fare. Læger kan tømme cyster ved hjælp af en sprøjte eller kirurgisk indsætte katetre. I sjældne tilfælde udfører kirurger kirurgisk resektion, hvilket eliminerer det berørte væv.