O que é um Pneumatocele?
Um pneumatocele, ou pneumatocisto, é um cisto cheio de ar ou gás que geralmente se desenvolve no tecido pulmonar. No entanto, a formação de pneumumatocele pode ocorrer em outras regiões do corpo, incluindo o cérebro. Pneumatocistos podem ocorrer isoladamente, mas com mais freqüência se formam em aglomerados. Infecções, exposição química ou doenças auto-imunes podem induzir a condição, e o trauma pode ser um fator que contribui. A intervenção médica geralmente envolve o tratamento da condição subjacente e o alívio sintomático.
Os médicos têm opiniões variadas sobre a fisiologia da formação de pneumatocele. Alguns sugerem que a inflamação causa obstrução dos bronquíolos, forçando o ar para dentro do alvéolo. O aumento da pressão rompe o lúmen alveolar, criando uma bolsa de ar. Pneumatocistos nas áreas externas do pulmão podem se formar quando o lúmen bronquiolar fica inflamado, criando uma passagem para o ar escapar. O aumento da pressão eventualmente faz com que o tecido se espalhe para fora da pleura.
Estudos sugerem que, na maioria dos casos, uma pneumatocele pulmonar se forma secundária a uma infecção bacteriana. Os relatórios indicam que, quando a condição aparece em crianças pequenas e bebês, é devido a infecções bacterianas em mais de 70% das vezes. Infecções fúngicas ou virais também podem causar desenvolvimento de pneumatoctista. Uma infecção respiratória pode evoluir de febre e tosse para respiração dolorosa.
A aspiração ou inalação de certos agentes químicos, incluindo produtos à base de petróleo, geralmente produz inflamação e subsequente desenvolvimento de cisto pulmonar. A inflamação que acompanha os distúrbios autoimunes lúpus ou artrite reumatóide também pode induzir o desenvolvimento de pneumatocele. Os cistos que se formam no cérebro ou em outros órgãos podem ser causados por infecção, malignidade ou trauma.
O trauma no peito também pode contribuir para a formação de pneumatocele. A formação de pneumatocele traumático pode ocorrer após a força contundente externa inicial ou a partir do movimento de rebote dos tecidos internos. As pressões externas e internas podem esmagar, cisalhar e rasgar o tecido, levando a rupturas e pneumatocistos. O tratamento depende em grande parte da extensão das lesões internas e da interrupção das trocas aéreas normais.
O diagnóstico positivo de um pneumatocele geralmente requer radiografia. Amostras de líquido pleural, escarro ou urina podem ser usadas para identificar o micróbio causador. Uma vez identificado o organismo, pode ser prescrito medicamento anti-infeccioso. Um pneumatocele que surge da exposição a toxinas também pode ser tratado com esteróides e analgésicos para controlar a inflamação e a dor. O monitoramento de acompanhamento geralmente garante a resolução da infecção e o pneumatocisto associado.
Com exceção da lesão traumática, a maioria das pneumatoceles se resolve quando o paciente recebe tratamento por causa subjacente. A intervenção médica geralmente envolve medidas mais drásticas quando a formação de pneumatocistos pulmonares inclui grandes áreas de tecido pulmonar, impede a respiração ou prejudica a circulação cardiovascular. Os médicos podem desinflar os cistos usando uma seringa ou inserir cirurgicamente cateteres. Em casos raros, os cirurgiões realizam ressecção cirúrgica, o que elimina o tecido afetado.