Co to jest odma opłucnowa napięcia?
Odma opłucnowa napięcia jest terminem medycznym określającym gromadzenie powietrza, które zostaje uwięzione w jamie klatki piersiowej i powoduje zapadnięcie się płuc. Większość przypadków jest spowodowana bezpośrednim urazem szyi lub klatki piersiowej, co może wystąpić podczas wypadku samochodowego. Odma opłucnowa napięcia to nagły przypadek medyczny, który należy natychmiast leczyć, aby zapobiec całkowitej niewydolności oddechowej, wstrząsowi i powikłaniom serca. Prowadzona jest terapia tlenowa, a do usuwania powietrza i krwi z jamy klatki piersiowej stosuje się specjalistyczne igły. Dzięki szybkiemu leczeniu i dalszej opiece nad innymi urazami pacjenci często mogą wyzdrowieć.
Otwarty obszar wokół płuc w klatce piersiowej nazywa się przestrzenią opłucną. Zwykle przestrzeń w opłucnej jest pusta, aby umożliwić rozszerzenie płuc podczas regularnego oddychania. Jeśli jednak powietrze przedostaje się do przestrzeni opłucnej z łzy płucnej, ciśnienie szybko rośnie i ściska płuca. Zranione płuco zapada się, a wzrost ciśnienia zwęża naczynia krwionośne prowadzące do serca. W rezultacie krew ma tendencję do gromadzenia się, a serce jest okradzione z utlenowanej krwi. Wstrząs i niewydolność serca są prawdopodobne, gdy odma opłucnowa napięcia nie jest leczona od razu.
Odma opłucnowa napięcia może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami. Bezpośrednie obrażenia można uzyskać z tępym urazem klatki piersiowej lub przypadkowym nakłuciem podczas zabiegu medycznego lub chirurgicznego. Ludzie cierpiący na ciężką astmę, przewlekłe choroby układu oddechowego i mukowiscydozę są znacznie bardziej narażeni na odma opłucnową napięcia. Stan ten jest również dość powszechny u wcześniaków, których płuca nigdy nie rozwijają się całkowicie w macicy.
Oznaki, że dana osoba może doświadczać odmy opłucnowej napięcia, obejmują bardzo płytki lub nieobecny oddech, przyspieszenie akcji serca oraz bladą lub zabarwioną na niebiesko skórę. Jeśli odma opłucnowa napięcia występuje poza środowiskiem medycznym, osoby postronne mogą niewiele zrobić, aby zapobiec poważnym powikłaniom poza wezwaniem karetki pogotowia. Ratownicy medyczni szybko identyfikują objawy odmy opłucnowej i wykonują dekompresję igły, aby złagodzić napięcie. Duża pusta igła jest wkładana do jamy opłucnej, aby zapewnić wylot powietrza. Gdy oddychanie staje się łatwiejsze, pacjent zostaje przeniesiony do szpitala w celu dalszego leczenia i oceny.
W szpitalu stosuje się tlenoterapię i można włożyć rurkę oddechową, aby wspomóc oddychanie. Lekarze wykonują zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową, aby zidentyfikować przyczynę zapaści płuc i szukać oznak uszkodzenia serca, żeber i innych struktur w klatce piersiowej. Zebraną krew i pozostałe powietrze w przestrzeni opłucnej pobiera się za pomocą igły i urządzenia ssącego. Pacjent zwykle musi pozostać w szpitalu przez kilka dni po leczeniu, aby ograniczyć ryzyko powtórnego upadku.