O que é pneumotórax de tensão?
Pneumotórax por tensão é o termo médico para uma coleção de ar que fica preso na cavidade torácica e causa colapso do pulmão. A maioria dos casos é causada por trauma direto no pescoço ou no peito, como pode ocorrer durante um acidente de automóvel. O pneumotórax hipertensivo é uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente para evitar insuficiência respiratória total, choque e complicações cardíacas. É fornecida oxigenoterapia e agulhas especializadas são usadas para remover o ar e o sangue da cavidade torácica. Com tratamento imediato e acompanhamento de outras lesões, os pacientes geralmente podem se recuperar.
A área aberta ao redor dos pulmões no peito é chamada de espaço pleural. Normalmente, o espaço pleural está vazio para permitir a expansão pulmonar durante a respiração regular. Se o ar vazar para o espaço pleural devido a uma lesão pulmonar, no entanto, a pressão rapidamente se acumula e comprime os pulmões. O pulmão lesionado entra em colapso e o acúmulo de pressão contrai os vasos sanguíneos que levam ao coração. Como resultado, o sangue tende a acumular-se e o coração é roubado de sangue oxigenado. Choque e insuficiência cardíaca são prováveis quando o pneumotórax hipertensivo não é tratado imediatamente.
O pneumotórax por tensão pode ser causado por muitos fatores diferentes. Lesões diretas podem ser adquiridas com traumatismo contuso no peito ou punção acidental durante um procedimento médico ou cirúrgico. Pessoas que sofrem de asma grave, doenças respiratórias crônicas e fibrose cística têm um risco muito maior de pneumotórax hipertensivo. A condição também é bastante comum em recém-nascidos prematuros cujos pulmões nunca se desenvolvem totalmente no útero.
Os sinais de que uma pessoa pode estar sofrendo pneumotórax hipertensivo incluem respiração muito superficial ou ausente, aumento da frequência cardíaca e pele pálida ou azulada. Se o pneumotórax por tensão ocorre fora de um ambiente médico, há pouco que os espectadores podem fazer para evitar complicações sérias, além de chamar uma ambulância. Os atendentes médicos de emergência identificam rapidamente os sinais de pneumotórax e realizam a descompressão da agulha para aliviar a tensão. Uma agulha oca grande é inserida na cavidade pleural para dar saída ao ar. Quando a respiração se torna mais fácil, o paciente é transferido para um hospital para tratamento e avaliação adicionais.
No hospital, a oxigenoterapia é administrada e um tubo de respiração pode ser inserido para ajudar na respiração. Os médicos fazem radiografias e tomografias computadorizadas para identificar a causa do colapso do pulmão e procurar sinais de danos ao coração, costelas e outras estruturas no peito. O sangue acumulado e o ar restante no espaço pleural são extraídos com uma agulha e um dispositivo de sucção. Um paciente geralmente precisa permanecer no hospital por vários dias após o tratamento para limitar o risco de colapso repetido.