Co to jest test Schirmera?
Test Schirmera jest ugruntowaną procedurą kliniczną wykonywaną w celu zdiagnozowania przewlekłych zaburzeń suchego oka, takich jak zespół Sjogrena. Test polega na włożeniu paska bibuły filtracyjnej między gałkę oczną a dolną powiekę na kilka minut, aby zebrać naturalne łzy. Na podstawie ilości pochłoniętej wilgoci lekarz może określić nasilenie suchości. Procedura zwykle trwa około dziesięciu minut i może być przeprowadzona w gabinecie optyka, centrum okulistycznym, szpitalu lub specjalistycznym laboratorium.
Pacjentowi, który jest zaplanowany na test Schirmera, zwykle instruuje się, aby unikał używania kropli do oczu i noszenia soczewek kontaktowych w dniu badania, aby upewnić się, że wyniki będą dokładne. Podczas zabiegu w dolną powiekę wkładany jest mały, cienki pasek sterylnej bibuły filtracyjnej. Następnie instruuje się pacjenta, aby delikatnie zamykał oczy przez co najmniej pięć minut. Można zastosować znieczulające krople do oczu, jeśli test powoduje dyskomfort lub podrażnienie. Papier jest usuwany po wyznaczonym czasie, aby okulista mógł ocenić, ile wilgoci zostało zebrane.
Ocena wyników testu Schirmera nie jest nauką ścisłą, ale większość lekarzy zgadza się, że jeśli wilgotny punkt ma mniej niż około 0,4 cala (około 1 centymetra) średnicy, istnieje powód, aby stwierdzić, że może występować stan suchego oka. Jeśli miejsce jest większe, wydzielanie łez uważa się za normalne i należy wziąć pod uwagę inne przyczyny objawów pacjenta. Nie wszystkie kliniki i optometrzy zgadzają się co do progu między normalnym a nienormalnym odczytem, więc dana osoba może zostać uznana za zdrową, nawet jeśli test Schirmera wykazuje mniejszy niż średni rozkład wilgotności. Ponadto zakresy wartości można dostosować do wieku pacjenta. Na przykład ludzie w wieku powyżej 60 lat na ogół mają mniejszą produkcję łez niż ludzie młodsi bez powodu do niepokoju.
Sam test Schirmera nie wystarczy do postawienia diagnozy klinicznej. Objawy suchego oka mogą być spowodowane wieloma różnymi czynnikami, a test po prostu wskazuje, czy konieczne jest dalsze badanie. Przed wykonaniem testu lekarz zwykle pyta o stosowanie leków, wszelkie znane alergie, rodzinną historię suchego oka i czas trwania objawów u pacjenta. Jeśli test Schirmera sugeruje możliwość wystąpienia zespołu Sjogrena, może być konieczne pobranie próbki tkanki z przewodu łzowego i przeanalizowanie w celu potwierdzenia diagnozy.