Qu'est-ce que le test Schirmer?
Le test Schirmer est une procédure clinique bien établie effectuée pour aider à diagnostiquer les troubles de la sécheresse oculaire chronique, comme le syndrome de Sjogren. Le test consiste à insérer une bande de papier filtre entre le globe oculaire et la paupière inférieure pendant plusieurs minutes pour collecter des larmes naturelles. Sur la base de la quantité d'humidité absorbée, un médecin peut déterminer la gravité de la sécheresse. La procédure prend généralement environ dix minutes et peut être effectuée dans le bureau d'un optométriste, un centre d'ophtalmologie, un hôpital ou un laboratoire spécialisé.
Un patient qui est prévu pour un test Schirmer est généralement chargé d'éviter d'utiliser des gouttes pour les yeux et de porter des lentilles de contact le jour de l'examen pour s'assurer que les résultats seront exacts. Pendant la procédure, une petite bande fine de papier filtre stérile est insérée dans la paupière inférieure. Le patient est ensuite invité à garder doucement ses yeux fermés pendant au moins cinq minutes. Des gouttes oculaires anesthésiques peuvent être appliquées si le test provoque une gêne ou IRRitation. Le papier est retiré après l'heure allouée afin que l'œil docteur puisse évaluer la quantité d'humidité collectée.
L'évaluation des résultats d'un test Schirmer n'est pas une science exacte, mais la plupart des médecins conviennent que si le point humide est inférieur à 0,4 pouces (environ 1 centimètre) de diamètre, il y a des raisons de conclure qu'un état de sécheresse oculaire peut exister. Si le spot est plus grand, la sécrétion de déchirure est considérée comme normale et d'autres causes des symptômes d'un patient doivent être prises en compte. Toutes les cliniques et optométristes ne sont pas d'accord sur le seuil entre les lectures normales et anormales, de sorte qu'une personne peut être déclarée saine même si le test Schirmer montre une propagation d'humidité plus petite que moyenne. De plus, les gammes de valeurs peuvent être ajustées en fonction de l'âge d'un patient. Les personnes de plus de 60 ans, par exemple, ont généralement moins de production de larmes que les jeunes sans motif de préoccupation.
En soi, un SchirLe test Mer n'est pas suffisant pour établir un diagnostic clinique. Les symptômes de la sécheresse oculaire peuvent être causés par un certain nombre de facteurs différents, et le test indique simplement si une enquête plus approfondie est nécessaire. Avant d'effectuer le test, un médecin pose généralement des questions sur l'utilisation des médicaments, toutes les allergies connues, les antécédents familiaux de sécheresse oculaire et la durée d'un patient présente des symptômes. Si un test Schirmer suggère la possibilité du syndrome de Sjogren, un échantillon de tissu peut devoir être collecté dans le canal lacrymal et analysé pour confirmer le diagnostic.