Was ist der Schirmer-Test?
Der Schirmer-Test ist ein etabliertes klinisches Verfahren zur Diagnose chronischer trockener Augen wie dem Sjögren-Syndrom. Bei diesem Test wird für einige Minuten ein Streifen Filterpapier zwischen den Augapfel und das untere Augenlid gesteckt, um natürliche Tränen zu sammeln. Anhand der absorbierten Feuchtigkeitsmenge kann ein Arzt den Schweregrad der Trockenheit bestimmen. Der Eingriff dauert in der Regel etwa zehn Minuten und kann in einer Augenarztpraxis, einem Augenzentrum, einem Krankenhaus oder einem Speziallabor durchgeführt werden.
Ein Patient, der für einen Schirmer-Test vorgesehen ist, wird normalerweise angewiesen, am Tag der Untersuchung keine Augentropfen zu verwenden und keine Kontaktlinsen zu tragen, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse korrekt sind. Während des Eingriffs wird ein kleiner, dünner Streifen sterilen Filterpapiers in das untere Augenlid eingeführt. Der Patient wird dann angewiesen, die Augen vorsichtig mindestens fünf Minuten lang geschlossen zu halten. Anästhetische Augentropfen können angewendet werden, wenn der Test Beschwerden oder Reizungen hervorruft. Das Papier wird nach der festgelegten Zeit entfernt, damit der Augenarzt beurteilen kann, wie viel Feuchtigkeit gesammelt wurde.
Die Ergebnisse eines Schirmer-Tests zu bewerten, ist keine exakte Wissenschaft, aber die meisten Ärzte sind sich einig, dass bei einem feuchten Fleck mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm der Schluss gezogen werden kann, dass möglicherweise ein trockenes Auge vorliegt. Wenn der Fleck größer ist, wird die Tränensekretion als normal angesehen und andere Ursachen für die Symptome eines Patienten müssen berücksichtigt werden. Da sich nicht alle Kliniken und Optiker auf die Schwelle zwischen normalen und abnormalen Messwerten einigen, kann eine Person als gesund eingestuft werden, auch wenn der Schirmer-Test eine unterdurchschnittliche Feuchtigkeitsverteilung aufweist. Darüber hinaus können die Wertebereiche dem Alter des Patienten angepasst werden. Menschen über 60 zum Beispiel haben im Allgemeinen ohne Grund zur Besorgnis eine geringere Tränenproduktion als jüngere Menschen.
Ein Schirmer-Test allein reicht nicht aus, um eine klinische Diagnose zu stellen. Symptome des trockenen Auges können durch eine Reihe verschiedener Faktoren verursacht werden, und der Test zeigt lediglich an, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind. Vor der Durchführung des Tests erkundigt sich ein Arzt in der Regel nach der Einnahme von Medikamenten, bekannten Allergien, der familiären Vorgeschichte trockener Augen und der Dauer, in der bei einem Patienten Symptome aufgetreten sind. Wenn ein Schirmer-Test die Möglichkeit eines Sjögren-Syndroms nahelegt, muss möglicherweise eine Gewebeprobe aus dem Tränenkanal entnommen und analysiert werden, um die Diagnose zu bestätigen.