シルマーテストとは

シルマー試験は、シェーグレン症候群などの慢性ドライアイ障害の診断に役立つために確立された臨床手順です。 このテストでは、眼球と下まぶたの間にろ紙のストリップを数分間挿入して、自然な涙を収集します。 吸収された水分量に基づいて、医師は乾燥の重症度を判断できます。 この手順は通常、完了するのに約10分かかり、検眼医のオフィス、眼科センター、病院、または専門研究所で実行できます。

シルマーテストを予定している患者には、通常、検査当日に目薬を使用したりコンタクトレンズを装着したりしないでください。これにより、結果が正確であることを確認できます。 手順の間、滅菌ろ紙の小さくて細いストリップが下まぶたに挿入されます。 次に、患者は少なくとも5分間は目をそっと閉じたままにするよう指示されます。 テストで不快感や刺激が生じた場合は、麻酔点眼薬を塗布することがあります。 割り当てられた時間の経過後に用紙が取り除かれるため、眼科医はどの程度の水分が収集されたかを評価できます。

シルマーテストの結果の評価は正確な科学ではありませんが、ほとんどの医師は、湿ったスポットの直径が約0.4インチ（約1センチメートル）未満である場合、ドライアイ状態が存在する可能性があると結論付ける理由があることに同意します。 スポットが大きい場合、涙液分泌は正常と見なされ、患者の症状の他の原因を考慮する必要があります。 すべての診療所と検眼医が正常な読み取り値と異常な読み取り値の間のしきい値に同意するわけではないため、シルマーテストで平均よりも小さい水分の広がりが示された場合でも、健康と宣言されることがあります。 さらに、患者の年齢に応じて値の範囲を調整できます。 例えば、60歳以上の人は一般的に、心配する理由もなく若い人よりも涙液の分泌が少ないです。

シルマー試験だけでは、臨床診断を行うのに十分ではありません。 ドライアイの症状は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、テストでは、さらに調査が必要かどうかが示されます。 テストを実行する前に、医師は通常、薬物の使用、既知のアレルギー、ドライアイの家族歴、および患者が症状を経験している時間の長さを尋ねます。 シルマー試験でシェーグレン症候群の可能性が示唆された場合、組織サンプルを涙管から採取して分析し、診断を確認する必要があります。