Co je Schirmerův test?
Schirmerův test je zavedený klinický postup prováděný za účelem diagnostiky chronických poruch suchého oka, jako je Sjogrenův syndrom. Test zahrnuje vložení proužku filtračního papíru mezi oční bulvu a spodní víčko na několik minut, aby se zachytily přirozené slzy. Na základě množství absorbované vlhkosti může lékař určit závažnost suchosti. Procedura obvykle trvá asi deset minut a lze ji provést v optometrické ordinaci, v oftalmologickém centru, v nemocnici nebo ve speciální laboratoři.
Pacient, který je naplánován na Schirmerův test, je obvykle instruován, aby se vyhnul použití očních kapek a nošení kontaktních čoček v den zkoušky, aby se ujistil, že nálezy budou přesné. Během procedury se do spodního víčka vloží malý, tenký proužek sterilního filtračního papíru. Pacient je poté poučen, aby opatrně držel oči zavřené alespoň po dobu pěti minut. Pokud test způsobuje nepohodlí nebo podráždění, lze použít oční kapky. Papír je odstraněn po stanoveném čase, takže oční lékař může vyhodnotit, kolik vlhkosti bylo shromážděno.
Hodnocení výsledků Schirmerova testu není přesná věda, ale většina lékařů souhlasí s tím, že pokud je vlhká skvrna v průměru menší než asi 0,4 palce (asi 1 centimetr), existuje důvod k závěru, že může existovat stav suchého oka. Je-li místo větší, je sekrece slz považována za normální a je třeba zvážit další příčiny symptomů pacienta. Ne všechny kliniky a optometristy se shodují na prahu mezi normálním a abnormálním odečtem, takže osoba může být prohlášena za zdravou, i když Schirmerův test vykazuje menší než průměrnou vlhkost. Kromě toho lze rozsahy hodnot upravit podle věku pacienta. Například lidé starší 60 let mají obecně méně slznou produkci než mladší lidé bez důvodu obav.
Samotný Schirmerův test nestačí k provedení klinické diagnózy. Příznaky suchého oka mohou být způsobeny řadou různých faktorů a test jednoduše ukazuje, zda je nutné další vyšetření. Před provedením testu se lékař obvykle ptá na užívání léků, na jakékoli známé alergie, na rodinnou anamnézu suchého oka a na dobu, po kterou se u pacienta vyskytují příznaky. Pokud Schirmerův test naznačuje možnost Sjogrenova syndromu, bude pravděpodobně nutné odebrat vzorek tkáně ze slzného kanálu a analyzovat k potvrzení diagnózy.