Jak wybrać odpowiednią alternatywę dla klopidogrelu?
Wybierz odpowiednią alternatywę dla klopidogrelu, patrząc na inne leki przeciwpłytkowe i określając, która z nich jest najlepsza dla konkretnego pacjenta. Leki takie jak aspiryna, dipirydamol i antagoniści glikoproteiny IIb i IIIa mogą służyć jako możliwe alternatywy dla klopidogrelu. O konkretnym leku najlepiej przyjmowanym przez pacjenta powinien decydować lekarz, w oparciu o działanie leku i prawdopodobieństwo wystąpienia jakichkolwiek reakcji z innymi lekami. Możliwe skutki uboczne alternatywnych metod leczenia można również wziąć pod uwagę przy poszukiwaniu odpowiedniego leku.
Klopidogrel można sklasyfikować jako lek przeciwpłytkowy, co oznacza, że zmniejsza on działanie płytek krwi we krwi, które są odpowiedzialne za tworzenie zakrzepów krwi. Tłumienie zakrzepów krwi jest szczególnie przydatne u pacjentów, którzy niedawno doświadczyli udarów, zawałów serca, chorób krążenia krwi i niestabilnej dusznicy bolesnej. Skrzepy tworzą się w odpowiedzi na nawet niewielką łzę w naczyniu krwionośnym. Płytki krwi we krwi zbrylają się i tworzą skrzep, aby zatkać otwór w naczyniu krwionośnym. Klopidogrel działa na receptor ADP, zasadniczo zapobiegając wiązaniu się płytek krwi w celu utworzenia skrzepów.
Określenie, który lek jest odpowiednią alternatywą dla klopidogrelu, może być złożoną procedurą, ponieważ inne leki przeciwpłytkowe działają poprzez nieco inne mechanizmy. Ogólnie uważa się, że niskie dawki aspiryny stanowią dobrą alternatywę dla klopidogrelu, ale klopidogrel jest zwykle podawany tylko pacjentom z nietolerancją aspiryny. Aspiryna działa w celu zmniejszenia krzepnięcia krwi poprzez hamowanie działania katalizatora odpowiedzialnego za wytwarzanie tromboksanu, który zasadniczo mówi, że pobliskie płytki krwi mają przyjść i pomóc w krzepnięciu. Lek ma również inne pozytywne właściwości, takie jak działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwutleniające, które mogą być korzystne dla pacjentów cierpiących na schorzenia, takie jak choroby sercowo-naczyniowe. Aspiryna powinna być uważana za alternatywę dla klopidogrelu, jeśli nie próbowano jej przed leczeniem klopidogrelem.
Inne leki, takie jak dipirydamol i antagoniści glikoproteiny IIb / IIIa, należy uważać za alternatywę dla klopidogrelu tylko wtedy, gdy wykazano, że zarówno aspiryna, jak i klopidogrel są nieskuteczne w danym przypadku. Dokładne działanie dipirydamolu nie jest w pełni znane, ale wydaje się, że działa, zapobiegając pobudzaniu płytek krwi przez ADP - podobnie jak klopidogrel. Lek nie jest odpowiedni dla pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, chorobą wieńcową i niedrożnością odpływu lewej komory. Antagoniści glikoprotein IIb / IIIa, tacy jak abciximab, podaje się dożylnie i należy je przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Działają poprzez powstrzymywanie pobudzania otaczających płytek krwi przed receptorem IIb / IIIa.