Come scegliere un'alternativa Clopidogrel appropriata?

Scegli un'alternativa clopidogrel appropriata guardando altri farmaci anti-piastrinici e determinando quale è l'opzione migliore per il paziente specifico. Farmaci come aspirina, dipiridamolo e glicoproteina IIb e IIIa antagonisti possono servire come possibili alternative clopidogrel. Il farmaco specifico meglio assunto dal paziente deve essere deciso da un medico, in base all'effetto del farmaco e alla probabilità di reazioni con altri farmaci. I possibili effetti collaterali dei trattamenti alternativi possono anche essere presi in considerazione durante la ricerca di un farmaco adatto.

Clopidogrel può essere classificato come un farmaco anti-piastrinico, il che significa che riduce gli effetti delle piastrine nel sangue, che sono responsabili della formazione di coaguli di sangue. La soppressione dei coaguli di sangue è particolarmente utile per i pazienti che hanno recentemente manifestato ictus, attacchi di cuore, malattie della circolazione sanguigna e angina instabile. I coaguli si formano in risposta anche a una piccola lacrima in un vaso sanguigno. Le piastrine all'interno del sangue si aggregano e formano un coagulo per tappare il buco nel vaso sanguigno. Clopidogrel agisce sul recettore dell'ADP, essenzialmente impedendo alle piastrine di legarsi insieme per formare coaguli.

Determinare quale farmaco è un'alternativa appropriata al clopidogrel può essere una procedura complessa perché altri farmaci anti-piastrinici funzionano con meccanismi leggermente diversi. Generalmente si ritiene che basse dosi di aspirina siano una buona alternativa al clopidogrel, ma il clopidogrel viene normalmente somministrato solo a pazienti con intolleranza all'aspirina. L'aspirina lavora per ridurre la coagulazione del sangue inibendo l'azione del catalizzatore responsabile della produzione di trombossano, che essenzialmente dice alle piastrine vicine di venire e aiutare con la coagulazione. Il farmaco ha anche altre qualità positive, come effetti antinfiammatori, analgesici e antiossidanti che possono essere utili per i pazienti che soffrono di condizioni come le malattie cardiovascolari. L'aspirina deve essere considerata un'alternativa al clopidogrel quando non è stata provata prima del trattamento con clopidogrel.

Altri farmaci come il dipiridamolo e gli antagonisti della glicoproteina IIb / IIIa dovrebbero essere considerati un'alternativa al clopidogrel se l'aspirina e il clopidogrel si sono dimostrati entrambi inefficaci in un caso particolare. L'azione precisa del dipiridamolo non è completamente nota, ma sembra funzionare prevenendo la stimolazione delle piastrine da parte dell'ADP, simile al clopidogrel. Il farmaco non è adatto a pazienti con angina instabile, malattia coronarica e ostruzioni al deflusso ventricolare sinistro. Gli antagonisti della glicoproteina IIb / IIIa come abciximab vengono somministrati per via endovenosa e devono essere assunti solo sotto la supervisione di un medico. Funzionano impedendo che le piastrine circostanti vengano stimolate nel recettore IIb / IIIa.