Wie wähle ich eine geeignete Clopidogrel-Alternative aus?
Wählen Sie eine geeignete Clopidogrel-Alternative aus, indem Sie sich andere Antithrombozyten-Medikamente ansehen und herausfinden, welche für den jeweiligen Patienten die beste Option ist. Medikamente wie Aspirin, Dipyridamol und Glykoprotein-IIb- und -IIIa-Antagonisten können als mögliche Clopidogrel-Alternativen dienen. Das für den Patienten am besten geeignete Medikament sollte von einem Arzt auf der Grundlage der Wirkung des Medikaments und der Wahrscheinlichkeit von Reaktionen mit anderen Medikamenten bestimmt werden. Mögliche Nebenwirkungen der alternativen Behandlungen können auch bei der Suche nach einem geeigneten Medikament berücksichtigt werden.
Clopidogrel kann als Thrombozytenaggregationshemmer eingestuft werden, was bedeutet, dass es die Wirkung von Blutplättchen reduziert, die für die Bildung von Blutgerinnseln verantwortlich sind. Die Unterdrückung von Blutgerinnseln ist besonders nützlich bei Patienten, bei denen kürzlich ein Schlaganfall, ein Herzinfarkt, eine Durchblutungsstörung und eine instabile Angina aufgetreten sind. Gerinnsel bilden sich bereits nach einem kleinen Riss in einem Blutgefäß. Die Blutplättchen im Blut klumpen zusammen und bilden ein Gerinnsel, das das Loch im Blutgefäß verstopft. Clopidogrel wirkt auf den ADP-Rezeptor und verhindert im Wesentlichen, dass sich Blutplättchen zu Gerinnseln verbinden.
Die Bestimmung, welches Medikament eine geeignete Clopidogrel-Alternative ist, kann ein komplexes Verfahren sein, da andere Antithrombozyten-Medikamente nach geringfügig unterschiedlichen Mechanismen wirken. Niedrige Dosen von Aspirin werden im Allgemeinen als gute Alternative zu Clopidogrel angesehen, Clopidogrel wird jedoch normalerweise nur an Patienten mit einer Aspirin-Unverträglichkeit verabreicht. Aspirin wirkt gegen die Blutgerinnung, indem es die Wirkung des Katalysators hemmt, der für die Produktion von Thromboxan verantwortlich ist. Dies weist die in der Nähe befindlichen Blutplättchen an, bei der Gerinnung zu helfen. Das Medikament hat auch andere positive Eigenschaften, wie entzündungshemmende, analgetische und antioxidative Wirkungen, die für Patienten mit Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen von Vorteil sein können. Aspirin sollte als Clopidogrel-Alternative in Betracht gezogen werden, wenn es vor der Behandlung mit Clopidogrel nicht ausprobiert wurde.
Andere Arzneimittel wie Dipyridamol- und Glykoprotein-IIb / IIIa-Antagonisten sollten nur dann als Clopidogrel-Alternative in Betracht gezogen werden, wenn sich gezeigt hat, dass sowohl Aspirin als auch Clopidogrel in einem bestimmten Fall unwirksam sind. Die genaue Wirkung von Dipyridamol ist nicht vollständig bekannt, es scheint jedoch zu verhindern, dass Thrombozyten durch ADP stimuliert werden - ähnlich wie bei Clopidogrel. Das Medikament ist nicht für Patienten mit instabiler Angina pectoris, koronarer Herzkrankheit und Behinderungen des linksventrikulären Ausflusses geeignet. Glykoprotein-IIb / IIIa-Antagonisten wie Abciximab werden intravenös verabreicht und dürfen nur unter Aufsicht eines Arztes eingenommen werden. Sie wirken, indem sie verhindern, dass die umgebenden Blutplättchen am IIb / IIIa-Rezeptor stimuliert werden.