Was ist die Behandlung für die Methanolvergiftung?

Behandlung zur Methanolvergiftung beinhaltet typischerweise das Entfernen und Neutralisieren des Methanols im Magen, die Neutralisierung der metabolischen Azidose und das Verhinderung des verbleibenden Methanols, abzubauen, und das Entfernen des nicht metabolisierten Methanols und der verbleibenden Methanol-Metaboliten. Wenn Methanol aufgenommen wird, zerlegt der Körper die Verbindung in giftige Teile oder Metaboliten, die metabolische Azidose verursachen, und Blut und andere Körperflüssigkeiten werden sehr sauer. Die metabolische Azidose kann tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Aktivkohle, ein ziemlich universeller Giftneutralizer, kann auch bewussten und willigen Patienten durch ein Getränk oder unbewussten Patienten nach der Intubation zum Schutz der Lunge verabreicht werden. Die aktivierte Holzkohle absorbiert das Methanol, ist nicht digvom Magen festgelegt, fließt durch den Darmtrakt und wird beseitigt. Jedes Methanol, das durch den Magen verdaut wurde oder den Verdauungstrakt erreicht hat, bevor das Magenpumpen und die aktivierte Holzkohlebehandlung abgebaut werden und den Körper vergiften.

Die zweite Behandlungsstufe für die Methanolvergiftung besteht darin, die durch den Metabolismus von Methanol zu Ameisensäure verursachte metabolische Azidose zu neutralisieren. Die Diagnose einer metabolischen Azidose ist schwierig, es sei denn, die Methanolvergiftung wird vermutet, da die Symptome ziemlich allgemein sind und Erbrechen, Brustschmerzen, Herzklopfen und einen ängstlichen geistigen Zustand umfassen. Die Behandlung beginnt mit der Durchführung eines arteriellen Blutgases, um den pH -Wert des Körpers zu testen, oder wie sauer das Blut ist, und den Bicarbonatspiegel oder die Fähigkeit des Blutes, gegen erhöhten Säurespiegel zu puffern. Um den erhöhten Säurespiegel zu neutralisieren, wird Natriumbicarbonat intrave verabreichtUm den pH -Gleichgewicht zu regulieren, werden Folin- oder Folsäure verabreicht, um die Ameisensäure zu metabolisieren. Der Patient erhält häufig intravenöse Flüssigkeiten und Elektrolyte, Atemwegsmanagement und wird für bestehende neurologische oder kardiovaskuläre Probleme bewertet und behandelt, die sich aus der Methanolvergiftung ergeben.

In der dritten Behandlungsstufe ist es das Ziel, den weiteren Metabolismus des Methanols zu verhindern und nicht metabolisierte Methanol und verbleibende toxische Metaboliten zu entfernen. Alkohol -Dehydrogenasen sind Enzyme, die den Abbau von Alkoholen katalysieren und im Fall einer Methanolvergiftung den Abbau von Methanol in Ameisensäure ermöglichen. Ethanol oder Fomepizol werden typischerweise verabreicht, um den Metabolismus von Methanol zu verhindern, da sie als wettbewerbsfähige Inhibitoren für Alkohol -Dehydrogenasen wirken, was bedeutet, dass sie an Alkohol -Dehydrogenasen binden und sie inaktiv und nutzlos lassen. Infolgedessen verhindert Ethanol oder Fomepizol den Metabolismus von Methanol durch oder verlangsamt sich in seinem giftigen durchProdukte, so dass Methanol durch die Nieren eliminiert werden kann. Die Hämodialyse wird auch durchgeführt, um das Blut von noch verbleibenden Methanol und Ameisensäure zu löschen.