メタノール中毒の治療法は何ですか？

メタノール中毒の治療には、通常、胃の中にまだ残っているメタノールを除去して中和し、代謝性アシドーシスを中和して残りのメタノールの分解を防ぎ、未代謝のメタノールと残りのメタノール代謝産物を除去します。 メタノールが摂取されると、体は化合物を有毒な部分または代謝物に分解し、代謝性アシドーシスを引き起こし、血液および他の体液は非常に酸性になります。 代謝性アシドーシスは、すぐに治療しないと致命的です。

メタノールを摂取した直後に患者が発見された場合は、緊急対応チームが迅速な対応を行い、嘔吐を誘発したり毒を排出したりして、胃に残っているメタノールを除去します。 かなり普遍的な毒物中和剤である活性炭は、意識のある意欲的な患者に飲み物を飲んだり、挿管後に意識不明の患者に肺を保護するために投与することもできます。 活性炭はメタノールを吸収し、胃で消化されず、腸管を通過して除去されます。 胃でポンピングされ、活性炭処理される前に胃で消化された、または消化管に到達したメタノールは分解され、体に毒がかかり始めます。

メタノール中毒の治療の第2段階は、メタノールのギ酸への代謝によって引き起こされる代謝性アシドーシスを中和することです。 症状はかなり一般的であり、嘔吐、胸痛、動、および不安な精神状態が含まれるため、メタノール中毒が疑われる場合を除き、代謝性アシドーシスの診断は困難です。 治療は、動脈血ガスを実行して身体のpHレベル、または血液の酸性度、重炭酸塩レベル、または血液が酸性レベルの上昇を緩衝する能力をテストすることから始まります。 上昇した酸レベルを中和するために、重炭酸ナトリウムを静脈内投与してpHバランスを調整し、葉酸または葉酸を投与してギ酸の代謝を助けます。 患者にはしばしば静脈内輸液および電解質、気道管理が行われ、メタノール中毒に起因する既存の神経学的または心血管の問題について評価および治療されます。

治療の第3段階の目標は、メタノールのさらなる代謝を防ぎ、未代謝のメタノールと残っている毒性代謝物を除去することです。 アルコール脱水素酵素は、アルコールの分解を触媒する酵素であり、メタノール中毒の場合、メタノールをギ酸に分解することができます。 エタノールまたはフォメピゾールは、アルコールデヒドロゲナーゼの競合阻害剤として作用するため、アルコールの代謝を防ぐために通常投与されます。つまり、アルコールデヒドロゲナーゼに結合し、それらを不活性で無用のままにします。 その結果、エタノールまたはフォメピゾールはメタノールの毒性副産物への代謝を防止または遅延させ、腎臓からメタノールを除去することができます。 血液透析を行って、まだ残っているメタノールとギ酸を血液から除去します。