Jakie jest leczenie zatrucia metanolem?

Leczenie zatrucia metanolem zwykle polega na usuwaniu i neutralizowaniu metanolu w żołądku, neutralizowaniu kwasicy metabolicznej i zapobieganiu rozkładaniu pozostałego metanolu oraz usunięciu metanolu nieinametabolizowanego i wszelkich pozostałych metabolitów metanolu.Po spożyciu metanolu organizm rozkłada związek na toksyczne części lub metabolity, które powodują kwasicę metaboliczną, a krew i inne płyny ustrojowe stają się wysoce kwaśne.Kwasica metaboliczna może być śmiertelna, jeśli nie zostanie szybko leczona.

Jeśli pacjent zostanie odkryty wkrótce po spożyciu metanolu, zespół kryzysowy może wykonać szybkie działanie w celu usunięcia jakiegokolwiek metanolu w żołądku poprzez indukowanie wymiotów lub pompowanie trucizny.Węgiel aktywowany, dość uniwersalny neutralizator trucizny, można również podawać świadomym i chętnym pacjentom przez napój lub nieświadomym pacjentom po intubacji w celu ochrony płuc.Aktywowany węgiel drzewny pochłania metanol, nie jest trawiony przez żołądek, przechodzi przez przewód jelit i jest eliminowany.Każdy metanol, który został trawiony przez żołądek lub osiągnął przewód pokarmowy przed pompowaniem żołądka i aktywowanego węgla drzewnego, zostanie rozbity i zacznie zatruwać ciało.

Drugim etapem leczenia zatrucia metanolem jest zneutralizowanie kwasicy metabolicznej spowodowanej przezMetabolizm metanolu do kwasu mrówkowego.Diagnoza kwasicy metabolicznej jest trudna, chyba że podejrzewa się zatrucie metanolem, ponieważ objawy są dość ogólne i obejmują wymioty, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca i niespokojny stan psychiczny.Leczenie rozpoczyna się od wykonania tętniczego gazu krwi w celu przetestowania poziomu pH ciała lub tego, jak kwaśna jest krew, poziomy wodorowęglanu lub zdolność krwi do buforowania przed podwyższonym poziomem kwasu.Aby zneutralizować podwyższony poziom kwasu, wodorowęglan sodu będzie podawany dożylnie w celu regulacji równowagi pH, a kwas foliowy lub foliowy zostanie podany w celu metabolizacji kwasu mrówkowego.Pacjentowi często otrzymuje płyny dożylne i elektrolity, leczenie dróg oddechowych oraz być oceniane i leczone pod kątem istniejących problemów neurologicznych lub sercowo -naczyniowych wynikających z zatrucia metanolem.

W trzecim etapie leczenia celem jest zapobieganie dalszemu metabolizmowi zmetanol i usuwanie niezmetabolizowanego metanolu i wszelkich pozostałych toksycznych metabolitów.Dehydrogenazy alkoholu są enzymami, które katalizują rozkład alkoholi, aw przypadku zatrucia metanolem pozwalają na rozkład metanolu na kwas mrówkowy.Etanol lub fomepizol są zwykle podawane, aby zapobiec metabolizmowi metanolu, ponieważ działają one jako konkurencyjne inhibitory dehydrogenaz alkoholowych, co oznacza, że wiążą się z dehydrogenazami alkoholowymi i pozostawiają je nieaktywne i bezużyteczne.W rezultacie etanol lub fomepizol zapobiega lub spowalnia metabolizm metanolu do toksycznych produktów ubocznych, umożliwiając wyeliminowanie metanolu przez nerki.Hemodializa zostanie również wykonana w celu usunięcia krwi dowolnego metanolu i kwasu mrówkowego.