Qual é o tratamento para envenenamento por metanol?
O tratamento para envenenamento por metanol normalmente envolve a remoção e neutralização do metanol ainda no estômago, neutralizando a acidose metabólica e impedindo que o metanol restante seja quebrado e removendo o metanol não metabolizado e qualquer metabolita restante de metanol. Quando o metanol é ingerido, o corpo quebra o composto em partes tóxicas ou metabólitos, o que causa acidose metabólica, e o sangue e outros fluidos corporais se tornam altamente ácidos. A acidose metabólica pode ser fatal se não for tratada rapidamente. O carvão ativado, um neutralizador de veneno bastante universal, também pode ser administrado a pacientes conscientes e dispostos através de uma bebida ou a pacientes inconscientes após a intubação para proteger os pulmões. O carvão ativado absorve o metanol, não é digeSted pelo estômago, passa pelo trato intestinal e é eliminado. Qualquer metanol que foi digerido pelo estômago ou atingiu o trato digestivo antes que o estômago bombeando e o tratamento de carvão ativado seja quebrado e começará a envenenar o corpo.
O segundo estágio de tratamento para envenenamento por metanol é neutralizar a acidose metabólica causada pelo metabolismo do metanol em ácido fórmico. O diagnóstico de acidose metabólica é difícil, a menos que suspeite de envenenamento por metanol porque os sintomas sejam bastante gerais e incluam vômitos, dor no peito, palpitações cardíacas e um estado mental ansioso. O tratamento começa realizando um gás sanguíneo arterial para testar o nível de pH do corpo, ou quão ácido é o sangue, e o nível de bicarbonato, ou a capacidade do sangue de buffer contra níveis de ácido elevado. Para neutralizar o nível de ácido elevado, o bicarbonato de sódio será administrado intraveNUSY para regular o equilíbrio de pH, e o ácido folínico ou fólico será administrado para ajudar a metabolizar o ácido fórmico. O paciente geralmente recebe líquidos e eletrólitos intravenosos, gerenciamento das vias aéreas e é avaliado e tratado para quaisquer problemas neurológicos ou cardiovasculares existentes resultantes do envenenamento por metanol.
Na terceira etapa do tratamento, o objetivo é impedir o metabolismo adicional do metanol e remover o metanol não metabolizado e quaisquer metabólitos tóxicos restantes. Desidrogenases de álcool são enzimas que catalisam a quebra dos álcoois e, no caso de envenenamento por metanol, permitem a quebra do metanol no ácido fórmico. O etanol ou fomepizol são normalmente administrados para impedir o metabolismo do metanol porque agem como inibidores competitivos das desidrogenases de álcool, o que significa que se ligam a desidrogenases de álcool e os deixam inativos e inativos. Como resultado, o etanol ou fomepizol impede ou diminui o metabolismo do metanol em seu tóxico porProdutos, permitindo que o metanol seja eliminado pelos rins. A hemodiálise também será realizada para limpar o sangue de qualquer metanol e ácido fórmico ainda restantes.