Wat is de behandeling voor methanolvergiftiging?

Behandeling voor methanolvergiftiging omvat typisch het verwijderen en neutraliseren van de methanol die nog steeds in de maag is, metabole acidose neutraliseren en voorkomen dat de resterende methanol wordt afgebroken, en het verwijderen van de niet-gemetaboliseerde methanol en alle resterende methanolmetabolieten.Wanneer methanol wordt ingenomen, breekt het lichaam de verbinding af in toxische delen of metabolieten die metabole acidose veroorzaken, en bloed en andere lichaamsvloeistoffen worden zeer zuur.Metabole acidose kan fataal zijn als het niet snel wordt behandeld.

Als een patiënt kort na het innemen van methanol wordt ontdekt, kan snelle actie worden uitgevoerd door het noodhulpteam om methanol nog in de maag te verwijderen door braken te induceren of het gif eruit te pompen.Geactiveerde houtskool, een vrij universele gifneutralisator, kan ook worden toegediend aan bewuste en gewillige patiënten via een drankje of aan onbewuste patiënten na intubatie om de longen te beschermen.De geactiveerde houtskool absorbeert de methanol, wordt niet verteerd door de maag, gaat door het darmkanaal en wordt geëlimineerd.Elke methanol die door de maag werd verteerd of het spijsverteringskanaal bereikte voordat de maagpompen en geactiveerde houtskoolbehandeling worden afgebroken en het lichaam beginnen te vergiftigen.

De tweede behandelingsfase voor methanolvergiftiging is het neutraliseren van de metabole acidose veroorzaakt doorHet metabolisme van methanol tot mierenzuur.De diagnose van metabole acidose is moeilijk, tenzij methanolvergiftiging wordt vermoed omdat symptomen vrij algemeen zijn en braken omvatten, pijn op de borst, hartkloppingen en een angstige mentale toestand.De behandeling begint met het uitvoeren van een arterieel bloedgas om het pH -niveau van het Bodys te testen, of hoe zuur het bloed is, en het bicarbonaatniveau, of het vermogen van het bloed om te bufferen tegen verhoogde zure niveaus.Om het verhoogde zuurniveau te neutraliseren, zal natriumbicarbonaat intraveneus worden toegediend om de pH -balans te reguleren, en folinisch of foliumzuur zal worden gegeven om het mierenzuur te helpen metaboliseren.De patiënt krijgt vaak intraveneuze vloeistoffen en elektrolyten, luchtwegbeheer, en worden geëvalueerd en behandeld op bestaande neurologische of cardiovasculaire problemen als gevolg van de methanolvergiftiging.

In de derde fase van de behandeling is het doel om verder metabolisme van demethanol en om niet -gemetaboliseerde methanol en resterende toxische metabolieten te verwijderen.Alcoholdehydrogenasen zijn enzymen die de afbraak van alcoholen katalyseren en, in het geval van methanolvergiftiging, de afbraak van methanol tot mierenzuur mogelijk maken.Ethanol of fomepizol worden typisch toegediend om het metabolisme van methanol te voorkomen omdat ze fungeren als competitieve remmers voor alcoholdehydrogenasen, wat betekent dat ze binden aan alcoholdehydrogenasen en ze inactief en nutteloos achterlaten.Als gevolg hiervan voorkomt of vertraagt ethanol of fomepizol het metabolisme van methanol in zijn giftige bijproducten, waardoor methanol door de nieren kan worden geëlimineerd.Hemodialyse zal ook worden uitgevoerd om het bloed van elke methanol en het mierenzuur te verwijderen.