Jak skuteczne są leki przeciwdepresyjne w okresie menopauzy?
Wiele kobiet przepisuje się leki przeciwdepresyjne na objawy menopauzy, głównie w celu leczenia uderzeń gorąca i nocnego pocenia się. Zmniejszająca się popularność hormonalnej terapii zastępczej (HRT) z powodu działań niepożądanych spowodowała potrzebę znalezienia terapii zastępczej w przypadku objawów menopauzy. Podczas gdy badania pokazują, że leki przeciwdepresyjne mogą rzeczywiście być skuteczne w zmniejszaniu nasilenia uderzeń gorąca, skutki uboczne przyjmowania leku mogą powodować inne problemy.
Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych w okresie menopauzy i depresji jest zatwierdzoną terapią, ponieważ leki przeciwdepresyjne opracowano w celu leczenia poważnej depresji. Przyjmowanie ich z innych powodów, takich jak wahania nastroju, niepokój i uderzenia gorąca, nie jest jednak zatwierdzonym schematem leczenia. Objawy menopauzy mogą czasem stać się tak dotkliwe, że kobiety będą próbować leczenia w celu złagodzenia cierpienia. Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego przepisywanie leków przeciwdepresyjnych na menopauzę działa, ale wydaje się to skuteczne, jeśli menopauza jest wciąż we wczesnym stadium. Wydaje się, że kobiety, u których objawy menopauzy występują od roku lub dłużej, cierpią na uderzenia gorąca, nawet podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.
Długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych wiąże się z wieloma niekorzystnymi skutkami ubocznymi, które mogą zaostrzać objawy menopauzy, w tym lękiem, zaburzeniami snu i zmniejszonym libido. Zamiana braku snu z powodu nocnych potów i uderzeń gorąca z powodu braku snu spowodowanego stosowaniem leków przeciwdepresyjnych jest nieskuteczna. Przybieranie na wadze, nudności i wymioty to inne dobrze znane działania niepożądane, oprócz ryzyka uzależnienia.
Rodzaje leków przeciwdepresyjnych uznanych za skuteczne w leczeniu objawów menopauzy w badaniach klinicznych to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac i Paxil, oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny norepinefryny (SNRI), takie jak Effexor. Niektóre z tych leków są sprzedawane w USA do leczenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego i jego cięższej postaci, zaburzenia napięcia przedmiesiączkowego. Pristiq jest SNRI, który jest opracowywany specjalnie do leczenia menopauzy.
Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, związkiem chemicznym biorącym udział w regulacji nastroju, apetytu, snu i temperatury ciała. Uważa się, że spadek estrogenu związany z menopauzą zaburza funkcję serotoniny i dlatego ciało nie jest już w stanie kontrolować temperatury ciała. Leki przeciwdepresyjne sztucznie przywracają równowagę, dzięki czemu uderzenia gorąca, nocne poty i wahania nastroju stają się mniejszym problemem. Coraz więcej lekarzy przepisuje leki przeciwdepresyjne na menopauzę, a zgoda jest taka, że w przypadku ciężkich objawów menopauzy, które wpływają na jakość życia, jest to skuteczne leczenie. Jednak w łagodniejszych przypadkach wskazane mogą być mniej drastyczne opcje.