Quelle est l'efficacité des antidépresseurs pour la ménopause?
De nombreuses femmes se font prescrire des antidépresseurs contre les symptômes de la ménopause, principalement pour traiter les bouffées de chaleur et la transpiration nocturne. La diminution de la popularité du traitement hormonal substitutif (THS) en raison d'effets secondaires indésirables a conduit à la nécessité de trouver un traitement substitutif pour les symptômes de la ménopause. Bien que des études montrent que les antidépresseurs peuvent effectivement être efficaces pour réduire la gravité des bouffées de chaleur, les effets secondaires de la prise du médicament peuvent entraîner d'autres problèmes.
Prendre des antidépresseurs pour la ménopause et la dépression est un traitement approuvé, car les antidépresseurs ont été conçus pour traiter la dépression majeure. Les prendre pour d'autres raisons, telles que les sautes d'humeur, l'anxiété et les bouffées de chaleur, n'est toutefois pas un régime de traitement approuvé. Les symptômes de la ménopause peuvent parfois devenir si graves que les femmes essaieront n'importe quel traitement pour atténuer leurs souffrances. Les scientifiques ne savent pas très bien pourquoi prescrire des antidépresseurs pour la ménopause est efficace, mais cela semble être efficace si la ménopause en est encore à ses débuts. Il semble que les femmes qui présentent des symptômes de la ménopause depuis un an ou plus continuent de souffrir de bouffées de chaleur même lorsqu'elles prennent des antidépresseurs.
L'utilisation à long terme d'antidépresseurs est liée à de nombreux effets indésirables pouvant exacerber les symptômes de la ménopause, notamment l'anxiété, les troubles du sommeil et la diminution de la libido. Échanger le manque de sommeil dû aux sueurs nocturnes et aux bouffées de chaleur dues au manque de sommeil dû à l'utilisation d'antidépresseurs est voué à l'échec. La prise de poids, les nausées et les vomissements sont d'autres effets secondaires bien connus, en plus du risque de dépendance.
Les types d'antidépresseurs qui se sont révélés efficaces dans le traitement des symptômes de la ménopause au cours des essais cliniques sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que Prozac et Paxil et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine noradrénaline (IRSN) tels qu'Effexor. Certains de ces médicaments sont commercialisés aux États-Unis pour le traitement du syndrome prémenstruel et de sa forme plus grave, le trouble dysphorique prémenstruel. Pristiq est un IRSN développé spécifiquement pour le traitement de la ménopause.
La sérotonine est un neurotransmetteur, une substance chimique impliquée dans la régulation de l'humeur, de l'appétit, du sommeil et de la température corporelle. On pense que la diminution des œstrogènes associée à la ménopause perturbe la fonction de la sérotonine, ce qui explique pourquoi le corps n'est plus en mesure de contrôler la température corporelle. Les antidépresseurs rétablissent artificiellement l'équilibre afin que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les sautes d'humeur deviennent moins problématiques. De plus en plus de médecins prescrivent des antidépresseurs pour la ménopause, et le consensus est que, pour les symptômes de ménopause sévères ayant une incidence sur la qualité de vie, il s'agit d'un traitement efficace. Pour les cas moins graves, cependant, des options moins drastiques peuvent être recommandées.