Jak efektivní jsou antidepresiva pro menopauzu?
Mnoho žen je předepisováno antidepresiva pro symptomy menopauzy, hlavně pro léčbu návaly horka a nočního pocení. Snížení popularity hormonální substituční terapie (HRT) v důsledku nepříznivých vedlejších účinků vedlo k nutnosti najít náhradní terapii symptomů menopauzy. I když studie ukazují, že antidepresiva mohou být skutečně účinná při snižování závažnosti návaly horka, vedlejší účinky užívání léku mohou vést k dalším problémům.
Užívání antidepresiv pro menopauzu a depresi je schválená terapie, protože antidepresiva byla navržena k léčbě velké deprese. Jejich užívání z jiných důvodů, jako jsou výkyvy nálad, úzkost a návaly horka, však není schváleným léčebným režimem. Příznaky menopauzy mohou být někdy tak závažné, že se ženy pokusí léčbu zmírnit jejich utrpení. Vědci si nejsou zcela jisti, proč předepisování antidepresiv pro menopauzu funguje, ale zdá se být efektivní, pokud je menopauza stále v počátečních stádiích. Zdá se, že ženy, které prožívají příznaky menopauzy po dobu jednoho roku nebo déle, nadále trpí návaly horka i při užívání antidepresiv.
Dlouhodobé užívání antidepresiv je spojeno s mnoha nepříznivými vedlejšími účinky, které mohou zhoršovat příznaky menopauzy, včetně úzkosti, narušení spánku a sníženého libida. Výměna nedostatku spánku kvůli nočním potům a horkým zábleskům kvůli nedostatku spánku kvůli používání antidepresiv je samoporážka. Přibývání na váze, nevolnost a zvracení jsou kromě rizika závislosti dalšími známými vedlejšími účinky.
Typy antidepresiv, o nichž se v klinických studiích zjistí, že jsou účinné v léčbě symptomů menopauzy, jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac a Paxil, a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu norepinefrinu (SNRI), jako je Effexor. Některá z těchto léků jsou v USA uváděna na trh pro léčbu premenstruačního syndromu a jeho závažnější formy, premenstruační dysforické poruchy. Pristiq je SNRI, který se vyvíjí speciálně pro léčbu menopauzy.
Serotonin je neurotransmiter, chemická látka, která se podílí na regulaci nálady, chuti k jídlu, spánku a tělesné teploty. Předpokládá se, že snížení estrogenu spojené s menopauzou narušuje funkci serotoninu, a proto tělo již není schopno kontrolovat tělesnou teplotu. Antidepresiva uměle obnovují rovnováhu, takže horké záblesky, noční pocení a výkyvy nálad se stávají méně problémovými. Více lékařů předepisuje antidepresiva pro menopauzu a shodou je, že u těžkých symptomů menopauzy, které mají vliv na kvalitu života, je to účinná léčba. Pro mírnější případy však mohou být vhodné méně drastické možnosti.