Jak skuteczny jest letrozol na niepłodność?

Letrozol jest lekiem stosowanym do hamowania produkcji estrogenu u kobiet; to z kolei może hamować rozwój niektórych rodzajów nowotworów piersi. Chociaż Food and Drug Administration (FDA) nie zatwierdziło letrozolu do leczenia niepłodności, niektórzy lekarze nadal go stosują do tego celu, ponieważ skutecznie stymuluje owulację u niektórych kobiet. Ze względu na ograniczoną liczbę badań nad lekiem do stosowania w bezpłodności lekarze mogą zdecydować się na stosowanie go w ostateczności, a nie pierwszej linii leczenia.

Głównym zastosowaniem letrozolu jest leczenie kobiet z rakiem piersi. Niektóre rodzaje nowotworów polegają na wzroście estrogenu, a hamowanie produkcji hormonu może zatrzymać postęp nowotworów. Zbyt dużo estrogenu może również zakłócać owulację, aw takich przypadkach lekarze mogą przepisać letrozol na niepłodność, jeśli inne leki nie są bardziej wykonalne. Wstępne badania wskazują, że może być szczególnie przydatny u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS), stanem spowodowanym brakiem równowagi hormonalnej, który powoduje torbiele jajników, które mają trudności z zajściem w ciążę.

Niektórzy lekarze niechętnie stosują letrozol z powodu niepłodności, ponieważ nie ma wystarczających dowodów na wpływ leku na poczęcie dzieci, gdy ich matki używały tego leku. Badanie z 2006 r. Wykazało, że letrozol nie zwiększa ryzyka wad wrodzonych, jak wcześniej podejrzewano na podstawie znacznie mniejszych badań, o ile pacjenci nie byli już w ciąży w czasie leczenia. Jednak FDA nadal klasyfikuje go jako lek „kategorii D”, co oznacza, że ​​może wyrządzić szkodę rozwijającemu się płodowi, dlatego potrzebne są dalsze badania przed podjęciem ostatecznej decyzji dotyczącej jego bezpieczeństwa.

Większość badań dotyczących częstych i poważnych działań niepożądanych przeprowadzono u pacjentów przyjmujących leki stosowane w leczeniu raka piersi. Ze względu na wiek, ogólny stan zdrowia i upośledzony układ odpornościowy u tych pacjentów mogą wystąpić cięższe lub inne działania niepożądane niż u osób przyjmujących letrozol z powodu niepłodności. Częste działania niepożądane obejmują uderzenia gorąca, nudności, bóle głowy, trudności ze snem, depresję i zmiany masy ciała. Poważne działania niepożądane obejmują udar, ból w klatce piersiowej i wypadanie włosów.

Estrogen odgrywa rolę w pomaganiu kobietom w utrzymaniu zdrowych kości, a znaczne hamowanie produkcji estrogenu może zwiększyć ryzyko osteoporozy. Ten stan powoduje utratę gęstości kości, co osłabia kość i zwiększa ryzyko złamań lub złamań. Ponieważ przebieg leczenia w przypadku stosowania letrozolu w leczeniu niepłodności jest zwykle znacznie krótszy niż w przypadku stosowania go w leczeniu raka, nie jest tak prawdopodobne, że spowoduje osteoporozę, gdy jest stosowany w tym celu.