Jak účinný je letrozol pro neplodnost?
Letrozol je lék používaný k inhibici produkce estrogenu u žen; to zase může inhibovat růst určitých typů nádorů rakoviny prsu. Ačkoli Food and Drug Administration (FDA) neschválil letrozol pro léčbu neplodnosti, někteří lékaři ho stále používají pro tento účel, protože je účinný při stimulaci ovulace u některých žen. Vzhledem k omezenému množství výzkumu léku pro použití v neplodnosti se mohou lékaři rozhodnout, že jej budou používat jako poslední možnost, nikoli jako první linii léčby.
Hlavní použití letrozolu je v léčbě žen s rakovinou prsu. Některé typy nádorů se spoléhají na růst estrogenu a inhibice produkce hormonu může zastavit pokrok nádorů. Příliš mnoho estrogenu může také ovlivňovat ovulaci av takových případech mohou lékaři předepsat letrozol pro neplodnost, pokud jiné léky nejsou proveditelné. Předběžný výzkum ukazuje, že to může být zvláště užitečné pro ženy s polycystickým ovariálním syndromem (PCOS), což je stav způsobený hormonální nerovnováhou, která vede k ovariálním cystám, které mají potíže s otěhotněním.
Někteří lékaři se zdráhají používat letrozol pro neplodnost, protože není dostatek důkazů ohledně účinků léků na děti počaté, zatímco jejich matky užívaly léky. Studie z roku 2006 stanovila, že letrozol nezvyšuje riziko vrozených vad, jak se dříve předpokládalo na základě mnohem menší studie, pokud pacientky nebyly v době léčby již těhotné. FDA je však stále klasifikován jako lék „kategorie D“, což znamená, že může poškodit vyvíjející se plod, takže před konečným rozhodnutím o jeho bezpečnosti je třeba dalšího výzkumu.
Většina výzkumu týkajícího se běžných a závažných vedlejších účinků byla provedena u pacientů užívajících léky k léčbě rakoviny prsu. Z důvodu věku, celkového zdraví a oslabeného imunitního systému se u těchto pacientů mohou vyskytnout závažnější nebo odlišné vedlejší účinky než u pacientů, kteří užívají letrozol pro neplodnost. Mezi běžné nežádoucí účinky patří návaly horka, nevolnost, bolesti hlavy, potíže se spánkem, deprese a změny hmotnosti. Mezi závažné nežádoucí účinky patří mrtvice, bolest na hrudi a vypadávání vlasů.
Estrogen hraje roli při pomoci ženám udržovat zdravé kosti a významně inhibující produkci estrogenu může zvýšit riziko osteoporózy. Tento stav způsobuje, že kost ztrácí svou hustotu, což oslabuje kost a zvyšuje riziko zlomení nebo zlomení. Protože průběh léčby při použití letrozolu pro neplodnost je obvykle mnohem kratší než při jeho použití k léčbě rakoviny, není pravděpodobné, že by při použití k tomuto účelu způsobovala osteoporózu.