Qual a eficácia do letrozol na infertilidade?

Letrozol é um medicamento usado para inibir a produção de estrogênio em mulheres; isso, por sua vez, pode inibir o crescimento de certos tipos de tumores de câncer de mama. Embora a Food and Drug Administration (FDA) não tenha aprovado o letrozol para o tratamento da infertilidade, alguns médicos ainda o usam para esse fim, porque é eficaz em estimular a ovulação em algumas mulheres. Devido à quantidade limitada de pesquisas sobre o medicamento para uso na infertilidade, os médicos podem optar por usá-lo como último recurso, e não como primeira linha de tratamento.

O principal uso do letrozol é no tratamento de mulheres com câncer de mama. Certos tipos de tumores dependem do estrogênio para crescer e a inibição da produção do hormônio pode interromper o progresso dos tumores. Excesso de estrogênio também pode interferir na ovulação e, em casos como esses, os médicos podem prescrever letrozol para infertilidade se outros medicamentos não forem mais viáveis. Pesquisas preliminares indicam que pode ser particularmente útil para mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP), uma condição causada por um desequilíbrio hormonal que resulta em cistos ovarianos, que têm dificuldade em engravidar.

Alguns médicos relutam em usar o letrozol para infertilidade, porque não há evidências suficientes sobre os efeitos do medicamento em crianças concebidas enquanto suas mães estavam usando o medicamento. Um estudo de 2006 determinou que o letrozol não aumenta o risco de defeitos congênitos, como era anteriormente suspeito com base em um estudo muito menor, desde que as pacientes ainda não estivessem grávidas no momento do tratamento. No entanto, o FDA ainda classifica como medicamento de “categoria D”, o que significa que pode causar danos ao feto em desenvolvimento; portanto, são necessárias mais pesquisas antes de tomar uma decisão final sobre sua segurança.

A maioria das pesquisas sobre efeitos colaterais comuns e graves foi realizada em pacientes que tomavam o medicamento para tratamento do câncer de mama. Devido à idade, saúde geral e sistema imunológico comprometido, esses pacientes podem apresentar efeitos colaterais mais graves ou diferentes do que aqueles que tomam letrozol por infertilidade. Os efeitos colaterais comuns incluem ondas de calor, náusea, dor de cabeça, dificuldade para dormir, depressão e alterações de peso. Efeitos colaterais graves incluem derrame, dor no peito e perda de cabelo.

O estrogênio desempenha um papel em ajudar as mulheres a manter ossos saudáveis ​​e inibir significativamente a produção de estrogênio pode aumentar o risco de osteoporose. Essa condição faz com que o osso perca sua densidade, o que enfraquece o osso e aumenta o risco de quebras ou fraturas. Como o curso do tratamento ao usar letrozol para infertilidade é tipicamente muito mais curto do que quando usado para tratamento de câncer, não é tão provável que cause osteoporose quando usado para esse fim.