Wie effektiv ist Letrozol bei Unfruchtbarkeit?
Letrozol ist ein Medikament, das zur Hemmung der Östrogenproduktion bei Frauen angewendet wird. Dies kann wiederum das Wachstum bestimmter Arten von Brustkrebstumoren hemmen. Obwohl die Food and Drug Administration (FDA) Letrozol für die Behandlung von Unfruchtbarkeit nicht zugelassen hat, wird es von einigen Ärzten immer noch zu diesem Zweck angewendet, da es den Eisprung bei einigen Frauen wirksam stimuliert. Aufgrund des begrenzten Forschungsvolumens über das Medikament zur Behandlung von Unfruchtbarkeit können Ärzte entscheiden, es als letzten Ausweg anstelle einer ersten Behandlungslinie zu verwenden.
Letrozol wird hauptsächlich zur Behandlung von Frauen mit Brustkrebs eingesetzt. Bestimmte Arten von Tumoren sind auf das Wachstum von Östrogen angewiesen, und die Hemmung der Hormonproduktion kann den Fortschritt der Tumoren stoppen. Zu viel Östrogen kann auch den Eisprung beeinträchtigen. In solchen Fällen können Ärzte Letrozol zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verschreiben, wenn andere Medikamente nicht praktikabler sind. Vorläufige Untersuchungen haben ergeben, dass es besonders bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) nützlich sein kann, einem Zustand, der durch ein Hormonungleichgewicht verursacht wird und zu Ovarialzysten führt, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.
Einige Ärzte zögern, Letrozol zur Behandlung von Unfruchtbarkeit zu verwenden, da nicht genügend Beweise für die Auswirkungen des Medikaments auf Kinder vorliegen, die während der Einnahme des Medikaments durch ihre Mütter gezeugt wurden. In einer Studie aus dem Jahr 2006 wurde festgestellt, dass Letrozol das Risiko von Geburtsfehlern nicht erhöht, wie zuvor in einer viel kleineren Studie vermutet wurde, solange die Patientinnen zum Zeitpunkt der Behandlung noch nicht schwanger waren. Die FDA stuft das Medikament jedoch weiterhin als Medikament der Kategorie D ein, was bedeutet, dass es einem sich entwickelnden Fötus Schaden zufügen kann. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, bevor eine endgültige Entscheidung über seine Sicherheit getroffen werden kann.
Die meisten Untersuchungen zu häufigen und schwerwiegenden Nebenwirkungen wurden an Patienten durchgeführt, die das Medikament zur Behandlung von Brustkrebs einnahmen. Aufgrund ihres Alters, ihres allgemeinen Gesundheitszustands und ihres geschwächten Immunsystems können diese Patienten schwerere oder andere Nebenwirkungen haben als diejenigen, die Letrozol wegen Unfruchtbarkeit einnehmen. Häufige Nebenwirkungen sind Hitzewallungen, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Depressionen und Gewichtsveränderungen. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind Schlaganfall, Brustschmerzen und Haarausfall.
Östrogen hilft Frauen dabei, gesunde Knochen zu erhalten, und eine signifikante Hemmung der Östrogenproduktion kann das Osteoporoserisiko erhöhen. Dieser Zustand führt dazu, dass der Knochen seine Dichte verliert, was den Knochen schwächt und das Risiko von Brüchen oder Brüchen erhöht. Da der Behandlungsverlauf bei der Anwendung von Letrozol zur Behandlung von Unfruchtbarkeit in der Regel viel kürzer ist als bei der Anwendung zur Krebsbehandlung, ist es weniger wahrscheinlich, dass Osteoporose auftritt, wenn es zu diesem Zweck angewendet wird.