Hvor effektiv er letrozol til infertilitet?
Letrozol er et lægemiddel, der bruges til at hæmme produktionen af østrogen hos kvinder; dette kan igen hæmme væksten af visse typer brystkræfttumorer. Selvom Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkendt letrozol til infertilitetsbehandling, bruger nogle læger stadig det til det formål, fordi det er effektivt til at stimulere ægløsning hos nogle kvinder. På grund af den begrænsede mængde forskning på lægemidlet til brug ved infertilitet, kan læger vælge at bruge det som en sidste udvej i stedet for som en første behandlingslinje.
Den vigtigste anvendelse af letrozol er til behandling af kvinder med brystkræft. Visse typer tumorer er afhængige af, at østrogen vokser, og hæmning af produktionen af hormonet kan stoppe tumors fremskridt. For meget østrogen kan også forstyrre ægløsning, og i tilfælde som dem kan læger ordinere letrozol til infertilitet, hvis andre medicin ikke er mere gennemførlige. Foreløbig undersøgelse viser, at det kan være særlig nyttigt for kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom (PCOS), en tilstand forårsaget af en hormonubalance, der resulterer i cyster på æggestokkene, der har svært ved at blive gravide.
Nogle læger er tilbageholdende med at bruge letrozol til infertilitet, fordi der ikke er nok bevis for medicinens virkning på børn, der blev undfanget, mens deres mødre brugte medicinen. En undersøgelse fra 2006 fastslog, at letrozol ikke øger risikoen for fødselsdefekter, som det tidligere blev mistænkt på baggrund af en meget mindre undersøgelse, så længe patienter ikke allerede var gravide på behandlingstidspunktet. FDA klassificerer dog stadig som et "kategori D" -medicin, hvilket betyder, at det kan forårsage skade på et udviklende foster, så der er brug for mere forskning, inden der træffes en endelig beslutning om dets sikkerhed.
Det meste af forskningen vedrørende almindelige og alvorlige bivirkninger blev udført på patienter, der tog medicinen til brystkræftbehandling. På grund af deres alder, generelle helbred og kompromitterede immunsystemer kan disse patienter opleve mere alvorlige eller forskellige bivirkninger end dem, der tager letrozol for infertilitet. Almindelige bivirkninger inkluderer hetetokter, kvalme, hovedpine, søvnvanskeligheder, depression og vægtændringer. Alvorlige bivirkninger inkluderer slagtilfælde, brystsmerter og hårtab.
Østrogen spiller en rolle i at hjælpe kvinder med at opretholde sunde knogler, og betydelig hæmning af østrogenproduktion kan øge risikoen for osteoporose. Denne tilstand får knoglen til at miste dens densitet, hvilket svækker knoglen og øger risikoen for brud eller brud. Da behandlingsforløbet, når man bruger letrozol til infertilitet, typisk er meget kortere end når man bruger det til kræftbehandling, er det ikke så sandsynligt, at det forårsager osteoporose, når det bruges til det formål.