Co jsou polymyxiny?

Polymyxiny jsou antibiotika používaná k selektivním léčbě gramnegativních bakteriálních infekcí. Pracují tím, že vážejí strukturu zvanou lipopolysacharid (LPS), která je přítomna v membráně vnějších buněk gramnegativních bakterií. Polymyxiny se skládají z cyklického peptidu, který má dlouhý hydrofobní ocas, což je klíč při narušení membrán vnitřních a vnějších buněk. Jejich mechanismus účinku je podobný mechanismu povrchově aktivních látek nebo detergentů. Zvyšování antimikrobiální rezistence, neurotoxicity a nefrotoxicity způsobují, že polymyxiny poslední linie činidla, která se používají pouze tehdy, když jiná antibiotika nefungují nebo jsou kontraindikována.

Existují různé léky, které jsou klasifikovány jako polymyxiny. Tyto léky, které jsou produkovány gram-pozitivní bakterií zvanou Bacillus polymyxa, zahrnují polymyxin B, polymyxin E nebo kolistin a polymyxin M nebo matacin. Polymyxin B je kombinován se dvěma dalšími antibiotiky zvanými neomycin a bacitracin zinc za vzniku antimikrobiální oftalmické masti pro léčbu KERatitida, konjunktivitida, keratokonjunktivitida, blefaritida a blefarokonjunktivitida. Tento lék se také používá jako injekce pro závažné a léčivé infekce. Enterobacteriaceae rezistentní na více léků, který má metallo-beta-laktamázu, je také citlivý na polymyxin E. polymyxin M je úzký spektrální antibiotikum používaný k léčbě gastrointestinálních infekcí, jako je dysenterie a enterokoritida, stejně jako lokální infekce, nekrotické ulitis, /p>/enterocotis.

Všechny typy polymyxinů jsou relativně nefrotoxické a neurotoxické, což znamená, že mohou poškodit ledviny a nervy, a proto se většinou používají jako poslední léčiva. Neurotoxické reakce zahrnují slabost, ospalost, podrážděnost, parestézie, nUmbness a rozmazání vidění. Nefrotoxické reakce zahrnují buněčné odlitky a albuminurie nebo albumin v moči. Může se také vyskytnout azotemie nebo zvýšená hladina sloučenin obsahujících dusík, jako je močovina a kreatinin v krvi. To je důvod, proč je monitorování funkcí ledvin nutné u pacientů, kteří používají tato antibiotika.

Když se polymyxiny používají po delší dobu, může dojít k překrývání bakteriálních nebo plísňových infekcí, které se nazývají oportunní infekce. Jedním z příkladů je kandidóza způsobená Candida albicans. Mezi příznaky tohoto typu infekce patří bělavý vaginální výtok nebo bílé skvrny v ústní sliznici.

Polymyxiny jsou při perorálu špatně absorbovány. Používají se další trasy podání, například intravenózní injekcí nebo inhalací. Polymyxiny jsou produkovány bakteriemi, takže tato léčiva mohou také vyvolat alergické reakce. Mezi příznaky mírné alergie patří úly a svědění a závažné alergické reakce zahrnují DizzinESS a obtížné dýchání. Pokud k nim dojde, je zapotřebí okamžitý lékařský zásah a přerušení léku.