Cosa sono le polimixine?

Le polimixine sono antibiotici usati per trattare selettivamente le infezioni batteriche Gram-negative. Funzionano legando la struttura chiamata lipopolisaccaride (LPS), che è presente nella membrana cellulare esterna dei batteri Gram-negativi. Le polimixine sono costituite da un peptide ciclico che ha una lunga coda idrofobica, una chiave nell'interruzione delle membrane cellulari interne ed esterne. Il loro meccanismo d'azione è simile a quello dei tensioattivi o dei detergenti. L'aumento della resistenza antimicrobica, della neurotossicità e della nefrotossicità rendono le polimixine di ultima linea che vengono usate solo quando altri antibiotici non funzionano o sono controindicati.

Esistono diversi farmaci che sono classificati come polimixine. Prodotto dal batterio gram-positivo chiamato Bacillus polimixa, questi farmaci includono polimixina B, polimixina E o colistina e polimixina M o mattacina. La polimixina B è combinata con altri due antibiotici chiamati neomicina e zinco della bacitracina per creare un unguento oftalmico antimicrobico per il trattamento di KERatite, congiuntivite, cheratocongiuntivite, blefarite e blefarocongiuntivite. Questo farmaco è anche usato come iniezione per infezioni gravi e resistenti ai farmaci.

Polymyxin E viene utilizzata anche per le infezioni Gram-negative, in particolare per Acinetobacter e Pseudomonas aeruginosa a più resistenti ai casi. L'entebacteriaceae resistente a multidrug, che ha un metallo-beta-lattamasi, è anche suscettibile alla polimixina E. polimixina M M un antibiotico a spettro a stretta stretta usata per trattare le infezioni gastrointestinali come i media.

Tutti i tipi di polimixine sono relativamente nefrotossici e neurotossici, il che significa che possono danneggiare i reni e i nervi, motivo per cui sono usati principalmente come farmaci dell'ultima risorsa. Le reazioni neurotossiche includono debolezza, sonnolenza, irritabilità, parestesia, nUndtà e sfocatura della visione. Le reazioni nefrotossiche includono cast cellulari e albuminuria o albumina nelle urine. Possono anche verificarsi azotemia, o livelli aumentati di composti contenenti azoto come l'urea e la creatinina nel sangue. Questo è il motivo per cui è necessario il monitoraggio della funzione renale tra i pazienti che usano questi antibiotici.

Quando le polimixine vengono utilizzate per lunghi periodi di tempo, possono verificarsi infezioni batteriche o fungine sovrapposte, che sono chiamate infezioni opportunistiche. Un esempio è la candidosi, causata da Candida albicans. I segni di questo tipo di infezione includono scarico vaginale biancastro o patch bianchi nella mucosa orale.

Le polimixine sono scarsamente assorbite se prese per via orale. Vengono utilizzate altre vie di somministrazione, come per iniezione e inalazione per via endovenosa. Le polimixine sono prodotte dai batteri, quindi questi farmaci possono anche indurre reazioni allergiche. I sintomi di lieve allergia includono orticaria e prurito e gravi reazioni allergiche includono leggineESS e respirazione difficile. Se si verificano, sono necessari un intervento medico immediato e l'interruzione del farmaco.