Co to są polimyksyny?

Polymysyny są antybiotykami stosowanymi do selektywnego leczenia Gram-ujemnych infekcji bakteryjnych. Działają one przez wiązanie struktury zwanej lipopolisacharydem (LPS), która jest obecna w błonie zewnętrznej komórki bakterii Gram-ujemnych. Polymysyny składają się z cyklicznego peptydu, który ma długi hydrofobowy ogon, klucz w zakłóceniu wewnętrznych i zewnętrznych błon komórkowych. Ich mechanizm działania jest podobny do mechanizmu środków powierzchniowo czynnych lub detergentów. Zwiększenie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, neurotoksyczność i nefrotoksyczność sprawiają, że środki z ostatniego wiersza polimyksyny, które są stosowane tylko wtedy, gdy inne antybiotyki nie działają lub są przeciwwskazane.

Istnieją różne leki klasyfikowane jako polimyksyny. Wytworzone przez bakterię Gram-dodatnie zwaną Bacillus Polymyxa, leki te obejmują polimyksynę B, polimyksynę E lub kolistynę oraz polimyksynę M lub mattacynę. Polymyksyna B łączy się z dwoma innymi antybiotykami zwanymi neomycyną i cynkiem bakitracyny w celu wykonania maści przeciwdrobnoustrojowej w leczeniu KEZapalenie ratunkowe, zapalenie spojówek, zapalenie streśle rogówki, zapalenie powietrza i zapalenie blepharoconjunctiviviv. Lek ten jest również stosowany jako wstrzyknięcie do ciężkich i opornych na leki zakażenia.

Polymyksyna E jest również stosowana w infekcjach Gram-ujemnych, szczególnie w przypadku opornego na wieloletnich Acinetobacter i Pseudomonas aeruginosa. Enterobacteriaceae oporne na wiele leków, który ma metalo-beta-laktamazę, jest również podatny na polimyksynę E. Polymyksyna M jest antybiotykiem wąskim, jak infekcje rany, stosowane w leczeniu infekcji żołądkowo-jelitowych, takich jak zabarwienie i zakaźne zapalenie enterooliczne, a także zapalenie enteroolizmu, a także zakaźne zapalenie enterooliczne, a także zakaźne zapalenie enteroolizmu, a także zakaźne zapalenie enterooliczne zapalenia pek.

Wszystkie rodzaje polimyksyn są stosunkowo nefrotoksyczne i neurotoksyczne, co oznacza, że ​​mogą uszkodzić nerki i nerwy, dlatego są one najczęściej stosowane jako leki w Last Resort. Reakcje neurotoksyczne obejmują osłabienie, senność, drażliwość, parestezję, nUmbness i zacieranie wizji. Reakcje nefrotoksyczne obejmują obsady komórkowe i albuminurię lub albuminę w moczu. Może również wystąpić azotemia lub zwiększony poziom związków zawierających azot, takie jak mocznik i kreatynina we krwi. To jest powód, dla którego potrzebne jest monitorowanie czynności nerek wśród pacjentów stosujących te antybiotyki.

Gdy polimyksyny są stosowane przez dłuższy czas, mogą wystąpić nałożone zakażenia bakteryjne lub grzybicze, które nazywane są zakażeniami oportunistycznymi. Jednym z przykładów jest kandydoza, spowodowana przez Candida albicans. Oznaki tego rodzaju infekcji obejmują białawe wydzieliny z pochwy lub białe plastry w błonie śluzowej jamy ustnej.

Polymysyny są słabo wchłaniane, gdy są przyjmowane doustnie. Zastosowano inne drogi podawania, takie jak wstrzyknięcie dożylne lub inhalacja. Polymysyny są wytwarzane przez bakterie, dlatego leki te mogą również indukować reakcje alergiczne. Objawy łagodnej alergii obejmują pokrzywki i swędzenie, a ciężkie reakcje alergiczne obejmują zawrotnąESS i trudne oddychanie. Jeśli one nastąpi, potrzebna jest natychmiastowa interwencja medyczna i przerwanie leku.