Co to są polimyksyny?

Polymysyny są antybiotykami stosowanymi do selektywnego leczenia Gram-ujemnych infekcji bakteryjnych.Działają one przez wiązanie struktury zwanej lipopolisacharydem (LPS), która jest obecna w błonie zewnętrznej komórki bakterii Gram-ujemnych.Polymysyny składają się z cyklicznego peptydu, który ma długi hydrofobowy ogon, klucz w zakłóceniu wewnętrznych i zewnętrznych błon komórkowych.Ich mechanizm działania jest podobny do mechanizmu środków powierzchniowo czynnych lub detergentów.Zwiększenie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, neurotoksyczność i nefrotoksyczność sprawiają, że środki z ostatniego wiersza polimyksyny, które są stosowane tylko wtedy, gdy inne antybiotyki nie działają lub są przeciwwskazane.

Istnieją różne leki klasyfikowane jako polimyksyny.Wytworzone przez bakterię Gram-dodatnie zwaną Bacillus Polymyxa, leki te obejmują polimyksynę B, polimyksynę E lub kolistynę oraz polimyksynę M lub mattacynę.Polymyksyna B łączy się z dwoma innymi antybiotykami zwanymi neomycyną i cynkiem bakitracyny w celu wykonania maści przeciwnymiciowej oftalmicznej w leczeniu zapalenia rogówki, zapalenia spojówek, zapalenia rogówki, zapaleniu dgni i zapaleniu powietrza i zapalenia wpustu.Lek ten jest również stosowany jako wstrzyknięcie do ciężkich i opornych na leki zakażenia.

Polymyksyna E jest również stosowana do infekcji Gram-ujemnych, szczególnie w przypadku Acinetobacter i Pseudomonas aeruginosa.Enterobacteriaceae oporne na wiele leków, który ma metalo-beta-laktamazę, jest również podatna na polimyksynę E. Polymyksyna M jest antybiotykiem wąskim, takie jak infekcje ranne, stosowane w leczeniu infekcji żołądkowo-jelestowych, takich jak masent i zakaźne zapalenie enteroolii, a także infekcje miejscowe, infekcje ranne,Małki, nekrotyczne wrzody i zapalenie ucha środowiska.

Wszystkie rodzaje polimyksyn są stosunkowo nefrotoksyczne i neurotoksyczne, co oznacza, że mogą uszkodzić nerki i nerwy, dlatego są one najczęściej stosowane jako leki w ostateczności.Reakcje neurotoksyczne obejmują osłabienie, senność, drażliwość, parestezję, drętwienie i rozmycie widzenia.Reakcje nefrotoksyczne obejmują obsady komórkowe i albuminurię lub albuminę w moczu.Może również wystąpić azotemia lub zwiększony poziom związków zawierających azot, takie jak mocznik i kreatynina we krwi.To jest powód, dla którego potrzebne jest monitorowanie czynności nerek wśród pacjentów stosujących te antybiotyki.

Gdy polimyksyny są używane przez dłuższy czas, mogą wystąpić infekcje bakteryjne lub grzybicze, które nazywane są zakażeniami oportunistycznymi.Jednym z przykładów jest kandydoza, spowodowana przez Candida albicans.Oznaki tego rodzaju infekcji obejmują białawe wydzieliny z pochwy lub białe plastry w błonie śluzowej jamy ustnej.

Polymyksyny są słabo wchłaniane, gdy są przyjmowane doustnie.Zastosowano inne drogi podawania, takie jak wstrzyknięcie dożylne lub inhalacja.Polymysyny są wytwarzane przez bakterie, dlatego leki te mogą również indukować reakcje alergiczne.Objawy łagodnej alergii obejmują ule i swędzenie, a ciężkie reakcje alergiczne obejmują zawroty głowy i trudne oddychanie.Jeśli one nastąpi, potrzebna jest natychmiastowa interwencja medyczna i przerwanie leku.