ポリミキシンとは

ポリミキシンは、グラム陰性細菌感染症を選択的に治療するために使用される抗生物質です。 それらは、グラム陰性細菌の外細胞膜に存在するリポ多糖（LPS）と呼ばれる構造を結合することにより機能します。 ポリミキシンは、内側と外側の細胞膜の破壊の鍵である長い疎水性の尾を持つ環状ペプチドで構成されています。 それらの作用メカニズムは、界面活性剤または洗剤のメカニズムに似ています。 抗菌薬耐性、神経毒性、腎毒性の増加により、他の抗生物質が効かないか禁忌である場合にのみ使用されるポリミキシンが最終選択剤になります。

ポリミキシンとして分類されるさまざまな薬があります。 Bacillus polymyxaと呼ばれるグラム陽性菌が生産するこれらの薬剤には、ポリミキシンB、ポリミキシンEまたはコリスチン、およびポリミキシンMまたはマッタシンが含まれます。 ポリミキシンBは、ネオマイシンおよびバシトラシン亜鉛と呼ばれる2つの他の抗生物質と組み合わせて、角膜炎、結膜炎、角結膜炎、眼ar炎、および眼pha結膜炎の治療のための抗菌眼軟膏を作ります。 この薬剤は、重度の薬剤耐性感染症の注射としても使用されます。

ポリミキシンEは、特に多剤耐性アシネトバクターおよび緑膿菌のグラム陰性菌感染にも使用されます。 メタロベータラクタマーゼを含む多剤耐性腸内細菌科はポリミキシンEにも感受性があります床ずれ、壊死性潰瘍、中耳炎。

すべてのタイプのポリミキシンは比較的腎毒性と神経毒性があり、腎臓と神経を損傷する可能性があるため、ほとんどの場合、最終手段として使用されます。 神経毒性反応には、脱力感、眠気、いらいら、感覚異常、しびれ、視力障害が含まれます。 腎毒性反応には、細胞キャストおよびアルブミン尿、または尿中のアルブミンが含まれます。 高窒素血症、または血液中の尿素やクレアチニンなどの窒素含有化合物のレベルの増加も発生する場合があります。 これが、これらの抗生物質を使用している患者の間で腎機能のモニタリングが必要な理由です。

ポリミキシンを長期間使用すると、日和見感染と呼ばれる細菌または真菌感染が重なることがあります。 1つの例は、カンジダアルビカンスによって引き起こされるカンジダ症です。 このタイプの感染の兆候には、白っぽい膣分泌物または口腔粘膜の白い斑点が含まれます。

ポリミキシンは、経口摂取すると吸収されにくくなります。 静脈内注射または吸入などによる他の投与経路が使用されます。 ポリミキシンは細菌によって産生されるため、これらの薬物はアレルギー反応を引き起こすこともあります。 軽度のアレルギーの症状にはhi麻疹やかゆみが含まれ、重度のアレルギー反応にはめまいや呼吸困難が含まれます。 これらが発生した場合、即時の医学的介入と薬物の中止が必要です。