Jakie są potencjalne powikłania intubacji?
Możliwych jest wiele różnych powikłań intubacji. Jeśli pacjenci potrzebują pilnej pomocy w oddychaniu, są zazwyczaj intubowani poprzez włożenie rurki oddechowej do jamy ustnej, która następnie przechodzi do tchawicy; rurkę tę często określa się jako rurkę dotchawiczą. Po intubacji respirator może pompować powietrze do i z płuc. Powikłania intubacji mogą wynikać z procesu wprowadzania, ponieważ rurka może uszkodzić drogi oddechowe lub żołądkowo-jelitowe. Pacjenci zaintubowani mają zwiększone ryzyko infekcji, takich jak zapalenie płuc i zapalenie zatok, a długotrwałe wspomaganie oddychania rurką dotchawiczą może spowodować uszkodzenie dróg oddechowych, co utrudni oddychanie w przyszłości.
Samo włożenie rurki może czasami powodować uszkodzenie pacjenta poddawanego tej procedurze. Rzadko rurka może uszkodzić struny głosowe, co prowadzi do problemów z mówieniem po wyjęciu pacjenta z respiratora. Innym razem rurka może przejść do przełyku zamiast do tchawicy, co prowadzi do łez w przełyku. Może to powodować krwawienie z przewodu pokarmowego, a także może powodować problemy z połykaniem po usunięciu rurki oddechowej.
Z czasem i przy niewłaściwej opiece zaintubowanych pacjentów może wystąpić infekcja płuc zwana zapaleniem płuc. Często ten stan, który jest jednym z powikłań intubacji, nazywany jest zapaleniem płuc związanym z respiratorem. Ten rodzaj infekcji rozwija się, ponieważ płuca zaintubowanych pacjentów są mniej chronione w porównaniu z ludźmi, którzy oddychają normalnie, ponieważ powietrze jest pompowane bezpośrednio do płuc. Wiele razy infekcje te są trudne do leczenia, ponieważ są wywoływane przez oporne bakterie obecne w szpitalu.
Innym zakaźnym powikłaniem intubacji jest zapalenie zatok, stan charakteryzujący się stanem zapalnym i podrażnieniem zatok. Ten efekt uboczny występuje, ponieważ drenaż jamy zatokowej jest często zaburzony przez obecność rurki dotchawicznej. Pacjenci mogą mieć objawy tej infekcji lub nie. Jest to klinicznie ważne, ponieważ infekcja jam zatokowych może powodować gorączkę. Przeprowadzane są badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT) w celu rozpoznania zapalenia zatok.
Pacjenci, którzy muszą pozostać na respiratorze przez dłuższy czas, mogą doświadczyć innych powikłań intubacji. Obecność plastikowej rurki od ust do płuc może uszkodzić chrząstkę podtrzymującą drogi oddechowe, zmniejszając jej integralność strukturalną. Różne części dróg oddechowych, w tym tchawica, mogą się zwężać z powodu obecności rurki. W rezultacie u pacjentów może wystąpić świszczący oddech i duszność. Z tego powodu pacjenci, u których oczekuje się, że będą potrzebowali pomocy w oddychaniu przez ponad tydzień, często przechodzą od intubacji przez usta do intubacji przez tchawicę.