Quais são as possíveis complicações da intubação?
Várias complicações diferentes de intubação são possíveis. Se os pacientes precisam de assistência urgente na respiração, eles são tipicamente intubados com um tubo respiratório inserido na boca, que é então passado para a traquéia; Este tubo é frequentemente referido como um tubo endotraqueal. Após a intubação, um ventilador pode bombear o ar para dentro e fora dos pulmões. As complicações da intubação podem surgir do processo de inserção, pois o tubo pode danificar os tratos respiratórios ou gastrointestinais. Os pacientes intubados apresentam um risco aumentado de infecções como pneumonia e sinusite, e o suporte respiratório a longo prazo com um tubo endotraqueal pode resultar em danos ao trato respiratório, dificultando a respiração futura.
A inserção do tubo em si pode ocasionalmente causar danos ao paciente submetido a esse procedimento. Raramente, o tubo pode danificar as cordas vocais, levando a problemas com a conversa depois que o paciente é removido do ventilador. Outras vezes, o tubopoderia passar para o esôfago em vez de para a traquéia, levando a lágrimas no esôfago. Isso pode resultar em sangramento no trato gastrointestinal e também pode causar problemas com a deglutição após a remoção do tubo respiratório.
Com o tempo e com cuidados inadequados dos pacientes intubados, pode ocorrer uma infecção do pulmão chamada pneumonia. Freqüentemente, essa condição, que é uma das complicações da intubação, é chamada de pneumonia associada ao ventilador. Esse tipo de infecção se desenvolve porque os pulmões de pacientes intubados são menos protegidos em comparação com pessoas que estão respirando normalmente porque o ar é bombeado diretamente nos pulmões. Muitas vezes são difíceis de tratar essas infecções porque são causadas por bactérias resistentes presentes no hospital.
Outra das complicações infecciosas da intubação é a sinusite, uma condição caracterizada por inflamaçãoe irritação dos seios. Esse efeito colateral ocorre porque a drenagem da cavidade sinusal é frequentemente prejudicada pela presença do tubo endotraqueal. Os pacientes podem ou não ter sintomas dessa infecção. É clinicamente importante, porém, porque a infecção das cavidades sinusais pode causar febre. Estudos de imagem, como tomografia computadorizada (TC), são realizados para identificar sinusite.
Os pacientes que precisam permanecer em um ventilador por um longo período de tempo podem experimentar outras complicações de intubação. A presença de um tubo de plástico da boca aos pulmões pode danificar a cartilagem que suporta o trato respiratório, diminuindo sua integridade estrutural. Diferentes partes do trato respiratório, incluindo a traquéia, podem restringir devido à presença do tubo. Como resultado, os pacientes podem desenvolver chiado e falta de ar. Por esse motivo, os pacientes que devem precisar de ajuda para respirar por mais de uma semana são frequentemente trocados de serem intubados através do MOUpara ser intubado através da traquéia.