Hvad er de potentielle komplikationer ved intubation?
En række forskellige komplikationer ved intubation er mulige. Hvis patienter har brug for hastende hjælp til vejrtrækning, intuberes de typisk ved at indsætte et åndedrætsrør i munden, der derefter føres ind i luftrøret; dette rør omtales ofte som et endotrachealt rør. Efter intubation kan en ventilator pumpe luft ind og ud af lungerne. Komplikationer med intubation kan opstå fra indsættelsesprocessen, da røret kan skade enten luftvejene eller mave-tarmkanalerne. Patienter, der er intuberet, har en øget risiko for infektioner såsom lungebetændelse og bihulebetændelse, og langtids vejrtrækningsstøtte med et endotrakealt rør kan resultere i skade på luftvejene, hvilket gør fremtidig vejrtrækning vanskeligere.
Selve rørindsættelsen kan lejlighedsvis skade patienten, der gennemgår denne procedure. Sjældent kan røret beskadige stemmebåndene, hvilket kan føre til taleproblemer, når patienten er fjernet fra respiratoren. Andre gange kunne røret passere ind i spiserøret i stedet for i luftrøret, hvilket førte til tårer i spiserøret. Dette kan resultere i blødning i mave-tarmkanalen og kan også forårsage problemer med at synke, efter at åndedrætsrøret er fjernet.
Med tiden og med forkert pleje af de intuberede patienter kan en infektion i lungerne kaldet lungebetændelse forekomme. Ofte benævnes denne tilstand, der er en af komplikationerne ved intubation, ventilatorassocieret lungebetændelse. Denne type infektion udvikler sig, fordi lungerne hos intuberede patienter er mindre beskyttede sammenlignet med mennesker, der normalt trækker vejret, fordi luft pumpes direkte ind i lungerne. Mange gange er disse infektioner vanskelige at behandle, fordi de er forårsaget af resistente bakterier, der findes på hospitalet.
En anden af de infektiøse komplikationer ved intubation er bihulebetændelse, en tilstand, der er kendetegnet ved betændelse og irritation i bihulerne. Denne bivirkning opstår, fordi dræningen af sinushulen ofte forringes af tilstedeværelsen af det endotracheale rør. Patienter kan muligvis ikke have symptomer på denne infektion. Det er dog klinisk vigtigt, fordi infektion i bihulehulen kan forårsage feber. Billeddannelsesundersøgelser såsom computertomografi (CT) scanninger udføres for at identificere bihulebetændelse.
Patienter, der har brug for at blive på en ventilator i en længere periode, kan opleve andre komplikationer af intubation. Tilstedeværelsen af et plastrør fra munden til lungerne kan skade brusk, der understøtter åndedrætsorganerne, hvilket mindsker dens strukturelle integritet. Forskellige dele af luftvejene, inklusive luftrøret, kan indsnævre på grund af rørets tilstedeværelse. Som et resultat kunne patienter udvikle vejrtrækning og åndenød. Af denne grund skiftes patienter, der forventes at have brug for hjælp til vejrtrækning i over en uge, ofte fra at blive intuberet gennem munden til at blive intuberet gennem luftrøret.