Jaké jsou možné komplikace intubace?

Je možné mnoho různých komplikací intubace. Pokud pacienti potřebují urgentní pomoc při dýchání, jsou obvykle intubováni zavedením dýchací trubice do úst, která je pak vedena do průdušnice; tato trubice je často označována jako endotracheální trubice. Po intubaci může ventilátor pumpovat vzduch do plic a ven z nich. Komplikace intubace mohou nastat z procesu zavádění, protože trubice by mohla poškodit dýchací nebo gastrointestinální trakt. Pacienti, kteří jsou intubováni, mají zvýšené riziko infekcí, jako je pneumonie a sinusitida, a dlouhodobá podpora dýchání endotracheální trubicí může vést k poškození dýchacích cest, což ztěžuje budoucí dýchání.

Samotné zavedení zkumavky může občas způsobit poškození pacienta, který se podrobuje tomuto postupu. Trubice může zřídka poškodit hlasivky, což vede k problémům s mluvením poté, co je pacient vyjmut z ventilátoru. Jindy mohla zkumavka projít do jícnu místo do průdušnice, což vedlo k slzám v jícnu. To může mít za následek krvácení v gastrointestinálním traktu a může také způsobit problémy s polykáním po odstranění dýchací trubice.

Časem a při nesprávné péči o intubované pacienty může dojít k infekci plic zvané pneumonie. Tento stav, který je jednou z komplikací intubace, se často označuje jako pneumonie spojená s ventilátorem. Tento typ infekce se vyvíjí, protože plíce intubovaných pacientů jsou méně chráněny ve srovnání s lidmi, kteří dýchají normálně, protože vzduch je čerpán přímo do plic. Mnohokrát je obtížné tyto infekce léčit, protože jsou způsobeny rezistentními bakteriemi přítomnými v nemocnici.

Další z infekčních komplikací intubace je sinusitida, stav charakterizovaný zánětem a podrážděním dutin. Tento vedlejší účinek nastává, protože drenáž dutiny dutiny je často narušena přítomností endotracheální trubice. Pacienti mohou nebo nemusí mít příznaky této infekce. Je to však klinicky důležité, protože infekce dutin dutiny může způsobit horečku. Pro identifikaci sinusitidy jsou prováděny zobrazovací studie, jako je například počítačová tomografie (CT).

U pacientů, kteří potřebují delší dobu zůstat na ventilátoru, se mohou vyskytnout další komplikace intubace. Přítomnost plastové trubice z úst do plic může poškodit chrupavku podporující dýchací cesty a snížit její strukturální integritu. Různé části dýchacích cest, včetně průdušnice, se mohou z důvodu přítomnosti zkumavky zúžit. V důsledku toho se u pacientů mohlo rozvinout sípání a dušnost. Z tohoto důvodu se u pacientů, u nichž se očekává, že budou potřebovat pomoc s dýcháním déle než týden, často přechází z intubace ústy na intubaci průdušnicí.