Jaké jsou potenciální komplikace intubace?

Je možné řadu různých komplikací intubace. Pokud pacienti potřebují naléhavou pomoc při dýchání, jsou obvykle intubováni tím, že do úst vloží dýchací trubici, která se potom předává do průdušnice; Tato trubice je často označována jako endotracheální trubice. Po intubaci může ventilátor pumpovat vzduch do a ven z plic. Z procesu inzerce mohou vzniknout komplikace intubace, protože trubice by mohla poškodit respirační nebo gastrointestinální trakty. Pacienti, kteří jsou intubováni, mají zvýšené riziko infekcí, jako je pneumonie a sinusitida, a dlouhodobá dýchací podpora s endotracheální trubicí může vést k poškození respiračního cesty, což ztěžuje budoucí dýchání.

Samotná inzerce trubice může občas způsobit poškození pacientovi, který tento postup podstupuje. Zřídka může trubice poškodit hlasivky, což vede k problémům s mluvením poté, co je pacient odstraněn z ventilátoru. Jindy trubicemohl místo jícnu projít do jícnu, což vedlo k slzám v jícnu. To může vést k krvácení do gastrointestinálního traktu a může také způsobit problémy s polykáním po odstranění dýchací trubice.

S časem as nesprávnou péčí o intubované pacienty může dojít k infekci plic zvaného pneumonie. Tento stav, který je jednou z komplikací intubace, se často označuje jako pneumonie spojená s ventilátorem. Tento typ infekce se vyvíjí, protože plíce intubovaných pacientů jsou méně chráněny ve srovnání s lidmi, kteří normálně dýchají, protože vzduch je čerpán přímo do plic. Mnohokrát je tyto infekce obtížné léčit, protože jsou způsobeny rezistentními bakteriemi přítomnými v nemocnici.

Dalším z infekčních komplikací intubace je sinusitida, stav charakterizovaný zánětema podráždění dutin. K tomuto vedlejšímu účinku dochází, protože drenáž dutiny sinus je často narušena přítomností endotracheální trubice. Pacienti mohou nebo nemusí mít příznaky této infekce. Je to však klinicky důležité, protože infekce dutin sinus může způsobit horečku. Pro identifikaci sinusitidy se provádějí zobrazovací studie, jako je počítačová tomografie (CT).

Pacienti, kteří potřebují zůstat na ventilátoru po delší dobu, mohou zažít další komplikace intubace. Přítomnost plastové trubice z úst do plic může poškodit chrupavku podporující dýchací cesty a snížit její strukturální integritu. Různé části dýchacího cesty, včetně průdušnice, se mohou díky přítomnosti trubice zúžit. V důsledku toho by se pacienti mohli vyvinout sípání a dušnost. Z tohoto důvodu jsou pacienti, u nichž se očekává, že budou potřebovat pomoc s dýcháním déle než týdenth do intubování průdušnicí.