挿管の潜在的な合併症は何ですか？

挿管のさまざまな合併症が考えられます。 患者が呼吸の緊急支援を必要とする場合、通常、口に呼吸チューブを挿入して挿管し、​​気管に通します。 このチューブはしばしば気管内チューブと呼ばれます。 挿管後、人工呼吸器は肺に空気を出し入れすることができます。 挿管の合併症は、挿入プロセスによって発生する可能性があります。これは、チューブが呼吸器管または胃腸管を損傷する可能性があるためです。 挿管された患者は肺炎や副鼻腔炎などの感染症のリスクが高く、気管内チューブによる長期の呼吸補助は気道の損傷を引き起こし、将来の呼吸が困難になる可能性があります。

チューブの挿入自体が、この処置を受けている患者に害を及ぼすことがあります。 まれに、チューブが声帯を損傷し、患者が人工呼吸器から取り外された後の会話に問題が生じることがあります。 また、チューブが気管ではなく食道を通過し、食道に裂傷が生じることもありました。 これにより、消化管内で出血が発生する可能性があり、呼吸チューブを取り外した後の嚥下に問題が生じる可能性もあります。

時間が経つと、挿管された患者の不適切なケアにより、肺炎と呼ばれる肺の感染が起こる可能性があります。 多くの場合、挿管の合併症の1つであるこの状態は、人工呼吸器関連肺炎と呼ばれます。 挿管された患者の肺は、空気が肺に直接送り込まれるため、通常呼吸している人と比較して保護されていないため、このタイプの感染症が発生します。 多くの場合、これらの感染症は病院に存在する耐性菌によって引き起こされるため、治療が困難です。

挿管の感染性合併症のもう1つは、副鼻腔炎、副鼻腔の炎症および刺激を特徴とする状態です。 副鼻腔の排水が気管内チューブの存在によってしばしば損なわれるため、この副作用が発生します。 患者は、この感染症の症状がある場合とない場合があります。 しかし、副鼻腔の感染は発熱を引き起こす可能性があるため、臨床的に重要です。 副鼻腔炎を特定するために、コンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査が行われます。

長時間人工呼吸器を使用する必要がある患者は、挿管のその他の合併症を経験する可能性があります。 口から肺へのプラスチックチューブの存在は、気道を支える軟骨を損傷し、構造的完全性を低下させる可能性があります。 気管を含む気道のさまざまな部分は、チューブの存在により狭くなる可能性があります。 その結果、患者は喘鳴や息切れを起こす可能性があります。 このため、1週間以上呼吸の助けが必要になると予想される患者は、しばしば、口から挿管されている状態から気管を通して挿管されている状態に切り替えられます。