Jakie są zalety i wady elektrowstrząsowej terapii depresji?
Elektrowstrząsowe leczenie depresji (ECT) może zapewnić natychmiastową poprawę objawów, co jest korzystne dla pacjentów, którzy nie mogą stosować niektórych leków. Terapia ta może pomóc osobom z poważną depresją i samobójstwem oraz pacjentom niereagującym na inne leczenie. Terapia elektrowstrząsowa depresji może spowodować utratę pamięci cofającą się o kilka tygodni lub lat. Zamieszanie to kolejny częsty efekt uboczny terapii szokowej, który może trwać kilka dni.
Eksperci zajmujący się zdrowiem psychicznym stosują terapię elektrowstrząsową w leczeniu depresji w ostateczności, gdy inna terapia nie pomaga pacjentowi. Jeśli pacjent jest tak poważnie przygnębiony, że traci kontakt z rzeczywistością, leczenie wstrząsu może pomóc. Bez leczenia osoba w depresji może wejść w stan psychotyczny.
Elektrowstrząsowe leczenie depresji może odwrócić długotrwałe objawy, gdy leki i terapia psychiatryczna okażą się nieskuteczne. Stosowano go u kobiet w ciąży, które ryzykują szkodę dla nienarodzonego dziecka w przypadku połknięcia niektórych leków. Ta forma leczenia może być również skuteczna u pacjentów w podeszłym wieku, którzy nie tolerują leków stosowanych w leczeniu ciężkiej depresji.
ECT zyskało negatywną reputację, ponieważ wczesne procedury obejmowały duże dawki prądu elektrycznego bez znieczulenia. Niektórzy pacjenci mieli złamane kości podczas drgawek spowodowanych porażeniem prądem elektrycznym. Inni stracili wiele pamięci po leczeniu szokowym. Nowoczesne techniki wykorzystują znieczulenie ogólne, z zastosowaniem ECT w kontrolowanym środowisku.
15-minutowa procedura ma miejsce, gdy pacjent jest nieprzytomny, a mięśnie rozluźniane przez leki. Elektrody umieszcza się po jednej lub obu stronach głowy, zanim zajmie to 30 do 60 sekund prądu elektrycznego. Lekarze nie rozumieją, jak iskrząca aktywność mózgu leczy depresję, ale wierzą, że zmienia ona funkcjonowanie chemiczne. Leczenie zwykle odbywa się trzy razy w tygodniu przez około miesiąc. Niektórzy pacjenci zauważają natychmiastową poprawę depresji, podczas gdy inni zaczynają się poprawiać po dwóch lub trzech sesjach.
Oprócz depresji, ECT może przynieść wyniki leczenia ciężkiej manii. Czasami działa u pacjentów w stanie podwyższonej nadpobudliwości lub euforii jako objaw choroby afektywnej dwubiegunowej, co może prowadzić do ryzykownych zachowań, nadużywania narkotyków i psychozy. Terapia szokowa może również pomóc w leczeniu schizofrenii, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, choroby Parkinsona i epilepsji.
Podczas terapii elektrowstrząsowej depresji, częstości akcji serca i wzrost ciśnienia krwi. Może powodować poważne problemy z sercem u pacjentów z wcześniej istniejącą chorobą serca. Niektórzy pacjenci budzą się z powodu EW w stanie dezorientacji, niezdolni do ustalenia, gdzie się znajdują i co się stało. Ten efekt uboczny zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin, ale może trwać kilka dni, szczególnie u starszych pacjentów.
U niektórych pacjentów może wystąpić wsteczna amnezja. Mogą nie być w stanie przypomnieć sobie, co wydarzyło się przed leczeniem EW. Ta utrata pamięci może cofnąć się o kilka dni, tygodni lub miesięcy. Nudności, wymioty i bóle mięśni reprezentują inne skutki uboczne terapii szokowej.