Jaké jsou výhody a nevýhody elektrokonvulzivní terapie deprese?
Elektrokonvulzivní terapie deprese (ECT) může poskytnout okamžité zlepšení příznaků, což je výhodné pro pacienty, kteří nemohou používat určité léky. Tato terapie může pomoci lidem, kteří jsou vážně depresivní a sebevražední, a pacientům, kteří nereagují na jinou léčbu. Elektrokonvulzivní terapie deprese může způsobit ztrátu paměti, která se vrací několik týdnů nebo let. Zmatek je dalším běžným vedlejším účinkem šokové terapie, která může trvat několik dní.
Odborníci na duševní zdraví používají elektrokonvulzivní terapii pro depresi jako poslední možnost, když jiná terapie nepomůže pacientovi. Pokud je pacient tak silně depresivní, že ztratí kontakt s realitou, může pomoci léčba šoku. Bez léčby by se depresivní osoba mohla dostat do psychotického stavu.
Elektrokonvulzivní terapie deprese může zvrátit dlouhodobé příznaky, pokud se ukáže, že léčba a psychiatrie jsou neúčinné. Používá se u těhotných žen, které v případě požití určitých rizik riskují poškození nenarozeného dítěte. Tato forma léčby může být také účinná pro starší pacienty, kteří nesnášejí léky používané k léčbě závažné deprese.
ECT získala negativní pověst, protože rané postupy zahrnovaly vysoké dávky elektrického proudu bez anestézie. Někteří pacienti utrpěli zlomeniny během záchvatů způsobených elektrickým proudem. Jiní ztratili velkou část své paměti po ošetření rázem. Moderní techniky využívají celkovou anestézii, přičemž ECT se podává v kontrolovaném prostředí.
15 minutová procedura probíhá, když je pacient v bezvědomí a svaly jsou uvolňovány léky. Elektrody jsou umístěny na jedné nebo obou stranách hlavy dříve, než je 30 až 60 sekundový záchvat zapálen elektrickým proudem. Lékaři nechápou, jak jiskřící mozková aktivita léčí depresi, ale věří, že to mění chemické fungování. Léčba obvykle probíhá třikrát týdně po dobu asi jednoho měsíce. Někteří pacienti vidí okamžité zlepšení deprese, zatímco jiní se začnou zlepšovat po dvou nebo třech sezeních.
Kromě deprese může ECT vést k léčbě mánie. Někdy u pacientů ve zvýšeném stavu hyperaktivity nebo euforie působí jako příznak bipolární poruchy, což může vést k riskantnímu chování, zneužívání drog a psychóze. Šoková terapie může také pomoci při léčbě schizofrenie, obsedantně-kompulzivní poruchy, Parkinsonovy choroby a epilepsie.
Během elektrokonvulzivní terapie pro depresi, srdeční frekvenci a zvýšení krevního tlaku. U pacientů s již existujícím srdečním onemocněním může způsobit vážné srdeční problémy. Někteří pacienti se vzbudí z ECT ve zmatku, neschopní zjistit, kde jsou nebo co se stalo. Tento nežádoucí účinek obvykle zmizí během několika hodin, ale může trvat i dny, zejména u starších pacientů.
U některých pacientů se může objevit retrográdní amnézie. Možná si nebudou moci vzpomenout, co se stalo před léčbou ECT. Tato ztráta paměti může trvat několik dní, týdnů nebo měsíců. Nauzea, zvracení a bolesti svalů představují další vedlejší účinky šokové terapie.